前列腺鈣化和前列腺腫瘤區(qū)別

前列腺鈣化和前列腺腫瘤是兩種不同的前列腺疾病,前者多為良性鈣鹽沉積,后者則涉及異常細(xì)胞增殖。主要區(qū)別包括病因、癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果及處理方式。
前列腺鈣化通常與慢性炎癥、年齡增長(zhǎng)或既往感染有關(guān),鈣鹽沉積在腺管內(nèi)形成微小鈣化灶。前列腺腫瘤分為良性增生和惡性腫瘤,良性增生與激素水平變化相關(guān),惡性腫瘤則可能涉及基因突變、家族遺傳或環(huán)境因素。
前列腺鈣化多數(shù)無(wú)明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)輕微排尿不適或會(huì)陰部隱痛。前列腺腫瘤中,良性增生常表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多;惡性腫瘤早期可能無(wú)癥狀,進(jìn)展后可出現(xiàn)血尿、骨盆疼痛或骨轉(zhuǎn)移相關(guān)癥狀。
超聲檢查中鈣化灶呈強(qiáng)回聲伴聲影,無(wú)血流信號(hào);腫瘤則表現(xiàn)為實(shí)性結(jié)節(jié),彩色多普勒可顯示異常血流。前列腺特異性抗原在鈣化時(shí)通常正常,腫瘤患者可能出現(xiàn)數(shù)值升高,尤其惡性腫瘤升高更顯著。
鈣化是組織修復(fù)過(guò)程中的礦物質(zhì)沉積,不改變細(xì)胞結(jié)構(gòu)。腫瘤則伴隨細(xì)胞異常增殖,良性增生腺體結(jié)構(gòu)紊亂但細(xì)胞分化良好,惡性腫瘤細(xì)胞異型性明顯,可突破基底膜浸潤(rùn)周?chē)M織。
無(wú)癥狀鈣化無(wú)須特殊治療,定期隨訪(fǎng)即可。良性增生可選用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。惡性腫瘤需根據(jù)分期選擇根治性切除術(shù)、放療或阿比特龍片等靶向治療。
建議50歲以上男性每年進(jìn)行前列腺超聲和抗原篩查,保持低脂飲食并避免久坐。出現(xiàn)排尿異常或骨盆疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用抗生素或中成藥。日??蛇m量補(bǔ)充番茄紅素及維生素E,但確診腫瘤后所有治療方案均需在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定。
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