玻璃體疾病包括哪些類型

玻璃體疾病主要包括玻璃體混濁、玻璃體積血、玻璃體后脫離、玻璃體炎癥及遺傳性玻璃體視網(wǎng)膜病變等類型。
玻璃體混濁通常由年齡增長、近視或外傷導致玻璃體液化或纖維組織增生引起,表現(xiàn)為眼前漂浮點狀、線狀陰影。生理性混濁可觀察,病理性混濁需排查視網(wǎng)膜裂孔等并發(fā)癥。治療可選用卵磷脂絡合碘片、氨碘肽滴眼液等藥物,嚴重者需行玻璃體切割術。
玻璃體積血多因糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等血管性疾病出血進入玻璃體腔,導致突然視力下降。需通過眼底檢查明確出血原因,急性期可注射血凝酶,陳舊性積血需行玻璃體切除術聯(lián)合視網(wǎng)膜激光治療。
玻璃體后脫離是玻璃體與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離的生理或病理過程,常見閃光感和飛蚊癥癥狀。多數(shù)無需治療,若合并視網(wǎng)膜裂孔需及時激光封閉。高危人群應避免劇烈運動,定期進行散瞳眼底檢查。
玻璃體炎癥多由葡萄膜炎、眼內(nèi)炎等感染或免疫性疾病引發(fā),表現(xiàn)為眼紅、畏光伴玻璃體雪球樣混濁。需根據(jù)病因使用左氧氟沙星滴眼液、醋酸潑尼松龍片等抗感染或免疫抑制劑,嚴重者需玻璃體腔注藥。
如Wagner綜合征等遺傳疾病可導致玻璃體纖維增生和視網(wǎng)膜變性,表現(xiàn)為進行性夜盲和視野缺損。目前以對癥治療為主,可嘗試維生素A棕櫚酸酯膠丸延緩進展,終末期需視網(wǎng)膜復位手術。
建議玻璃體疾病患者避免劇烈頭部運動和高強度用眼,定期進行眼科檢查。飲食注意補充維生素A、C及鋅元素,適度食用藍莓、胡蘿卜等護眼食物。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、閃光感加重等癥狀應立即就醫(yī),避免延誤視網(wǎng)膜病變的治療時機。
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