小兒重癥肺炎進(jìn)ICU會(huì)好嗎
小兒重癥肺炎進(jìn)入ICU后多數(shù)可以好轉(zhuǎn)，但具體預(yù)后與病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥及治療及時(shí)性密切相關(guān)。重癥肺炎可能由細(xì)菌、病毒或混合感染引起，臨床表現(xiàn)為持續(xù)高熱、呼吸窘迫、低氧血癥等，需通過(guò)機(jī)械通氣、抗感染等綜合治療干預(yù)。
進(jìn)入ICU的患兒通常能獲得更密切的生命體征監(jiān)測(cè)和高級(jí)呼吸支持。針對(duì)細(xì)菌性肺炎，醫(yī)生會(huì)使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素干混懸劑等抗生素控制感染；病毒性肺炎可能需奧司他韋顆?？共《局委?。同時(shí)輔以霧化吸入用布地奈德混懸液緩解氣道炎癥，靜脈輸注人血白蛋白維持膠體滲透壓。早期識(shí)別并糾正膿毒癥、急性呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥是改善預(yù)后的關(guān)鍵，部分患兒需進(jìn)行支氣管肺泡灌洗清除分泌物。
少數(shù)合并多器官功能障礙的危重病例可能面臨較高風(fēng)險(xiǎn)，如存在先天性心臟病、免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病時(shí)，治療難度顯著增加。這類患兒可能出現(xiàn)難以糾正的呼吸衰竭、感染性休克或彌漫性血管內(nèi)凝血，需持續(xù)腎臟替代治療或體外膜肺氧合支持。即使脫離危險(xiǎn)期，部分患兒可能遺留肺纖維化、運(yùn)動(dòng)耐力下降等后遺癥，需長(zhǎng)期隨訪肺功能康復(fù)訓(xùn)練。
患兒出院后家長(zhǎng)需保持居室通風(fēng)，避免接觸呼吸道感染人群，遵醫(yī)囑完成后續(xù)藥物治療。定期復(fù)查胸片評(píng)估肺部恢復(fù)情況，營(yíng)養(yǎng)不良患兒應(yīng)補(bǔ)充乳鐵蛋白粉劑增強(qiáng)免疫力。觀察有無(wú)活動(dòng)后氣促、生長(zhǎng)遲緩等異常，必要時(shí)進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。重癥肺炎康復(fù)期可適當(dāng)食用百合銀耳等潤(rùn)肺食材，但需避免辛辣刺激食物誘發(fā)咳嗽。
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