淋巴瘤惡性晚期癥狀
淋巴瘤惡性晚期癥狀主要包括持續(xù)發(fā)熱、體重驟降、淋巴結(jié)腫大、夜間盜汗、全身瘙癢等。淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，晚期患者可能出現(xiàn)多器官功能衰竭、嚴(yán)重感染、惡病質(zhì)等表現(xiàn)。
1、持續(xù)發(fā)熱
淋巴瘤晚期患者常出現(xiàn)不規(guī)則高熱，體溫超過38攝氏度且持續(xù)數(shù)周。發(fā)熱與腫瘤釋放致熱因子或合并感染有關(guān)，可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力等癥狀。需通過血培養(yǎng)、影像學(xué)檢查鑒別感染源，治療可選用注射用鹽酸吉西他濱、注射用環(huán)磷酰胺等化療藥物控制腫瘤進(jìn)展，同時(shí)配合物理降溫。
2、體重驟降
半年內(nèi)體重下降超過原有體重的10%，主要因腫瘤消耗和代謝紊亂導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲減退、吞咽困難、腹瀉等消化道癥狀。需進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，可口服腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充熱量，必要時(shí)通過中心靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液維持營養(yǎng)。
3、淋巴結(jié)腫大
頸部、腋窩或腹股溝等部位出現(xiàn)無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大，直徑多超過3厘米且質(zhì)地堅(jiān)硬。腫大淋巴結(jié)可能壓迫氣管或血管引發(fā)呼吸困難、上肢水腫?？赏ㄟ^淋巴結(jié)活檢確診病理類型，治療采用利妥昔單抗注射液聯(lián)合CHOP方案化療。
4、夜間盜汗
睡眠中大量出汗需更換衣物，與腫瘤細(xì)胞分泌細(xì)胞因子干擾體溫調(diào)節(jié)有關(guān)?？赡馨殡S心悸、面色潮紅等自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)。需保持臥室通風(fēng)，使用吸濕排汗的純棉寢具，必要時(shí)口服醋酸甲地孕酮分散片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
5、全身瘙癢
頑固性皮膚瘙癢而無明顯皮疹，因腫瘤釋放組胺樣物質(zhì)刺激神經(jīng)末梢所致。瘙癢以軀干和四肢近端為主，搔抓可能導(dǎo)致皮膚破損感染?？赏庥枚∷釟浠傻乃扇楦嗑徑獍Y狀，嚴(yán)重者需注射苯海拉明注射液控制過敏反應(yīng)。
晚期淋巴瘤患者需保持口腔清潔預(yù)防感染，進(jìn)食高蛋白流質(zhì)飲食維持體力。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日體溫和出入量，注意觀察意識(shí)狀態(tài)變化。疼痛管理可遵醫(yī)囑使用硫酸嗎啡緩釋片，避免長期臥床導(dǎo)致壓瘡。建議定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，及時(shí)調(diào)整治療方案。心理支持對(duì)改善生活質(zhì)量尤為重要，可通過專業(yè)心理咨詢緩解焦慮情緒。
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