克羅恩病突然便血沒感覺
關(guān)鍵詞：
克羅恩病
克羅恩病突然便血但無疼痛感可能是疾病活動期腸道黏膜潰瘍出血的表現(xiàn)，需警惕消化道出血風(fēng)險?？肆_恩病是一種慢性炎癥性腸病，主要癥狀有腹瀉、腹痛、體重下降、便血等，便血可能由腸道潰瘍、血管損傷、腸壁穿透性病變等因素引起。
克羅恩病便血無痛感可能與病變部位特殊神經(jīng)分布較少有關(guān)，如小腸中段或右半結(jié)腸出血時痛覺不明顯。出血量較少時可能僅表現(xiàn)為糞便隱血陽性或輕微肉眼血便，血液多呈暗紅色或柏油樣。若出血量較大可能出現(xiàn)頭暈、乏力等貧血癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致失血性休克。疾病活動期還可能伴隨低熱、關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍等腸外表現(xiàn)。
突發(fā)無痛性便血需排除其他消化道出血原因，如痔瘡、腸息肉、血管畸形等。但克羅恩病患者出現(xiàn)便血多提示腸道炎癥活躍，內(nèi)鏡檢查可見節(jié)段性分布的縱行潰瘍、鵝卵石樣改變等特征性病變。血液檢查常見C反應(yīng)蛋白升高、血紅蛋白下降等異常，糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測有助于判斷炎癥程度。
克羅恩病患者日常需保持低渣、高蛋白飲食，避免辛辣刺激及高纖維食物加重腸道負(fù)擔(dān)。急性出血期應(yīng)禁食并靜脈營養(yǎng)支持，穩(wěn)定后可逐步過渡至流質(zhì)飲食。注意記錄排便次數(shù)、性狀及出血量變化，定期監(jiān)測血常規(guī)和營養(yǎng)指標(biāo)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、潑尼松龍片、英夫利西單抗注射液等藥物控制炎癥，避免自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)持續(xù)出血、嘔血或休克癥狀須立即急診處理。
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