肩胛骨撕脫性骨折

肩胛骨撕脫性骨折通常需要根據(jù)骨折程度選擇保守治療或手術(shù)治療。肩胛骨撕脫性骨折多由直接暴力或肌肉劇烈收縮導(dǎo)致,主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹及活動受限。
對于無明顯移位的肩胛骨撕脫性骨折,可采用三角巾懸吊固定4-6周。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。治療期間需定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,避免過早負(fù)重活動。
當(dāng)骨折塊移位超過5毫米或伴有肩關(guān)節(jié)功能障礙時,需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)方式包括克氏針固定、微型鋼板螺釘固定等。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能,預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。
急性期過后應(yīng)逐步開始被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練,4-6周后轉(zhuǎn)為主動訓(xùn)練??蛇M行鐘擺運動、爬墻訓(xùn)練等,配合熱敷緩解肌肉痙攣??祻?fù)過程中需避免劇烈運動和提重物,防止再次損傷。
需警惕骨折愈合不良、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。定期復(fù)查影像學(xué)檢查,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙應(yīng)及時就診。糖尿病患者及骨質(zhì)疏松患者更需加強隨訪監(jiān)測。
恢復(fù)期應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,適量食用牛奶、魚類、豆制品等。避免吸煙飲酒,控制咖啡因攝入,這些因素可能影響骨折愈合速度和質(zhì)量。
肩胛骨撕脫性骨折患者需保持患肢制動,睡眠時用枕頭墊高患肢減輕腫脹?;謴?fù)期間可進行健側(cè)肢體鍛煉維持整體肌力,但所有康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進進行。若出現(xiàn)皮膚感覺異常、手指麻木等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。通常完全康復(fù)需要3-6個月時間,具體因人而異。
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