化膿性關(guān)節(jié)炎的治療包括

化膿性關(guān)節(jié)炎的治療主要包括抗感染治療、關(guān)節(jié)腔引流、鎮(zhèn)痛治療、營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練?;撔躁P(guān)節(jié)炎是由細(xì)菌感染引起的關(guān)節(jié)炎癥,需及時(shí)干預(yù)避免關(guān)節(jié)功能損傷。
化膿性關(guān)節(jié)炎確診后需立即使用抗生素控制感染。臨床常用注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素,后續(xù)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整藥物。治療期間需監(jiān)測體溫和炎癥指標(biāo),療程通常持續(xù)數(shù)周。抗生素使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行停藥。
關(guān)節(jié)腔穿刺抽液可減少膿液積聚,緩解關(guān)節(jié)壓力。嚴(yán)重者需手術(shù)切開引流,清除壞死組織。術(shù)后保持引流管通暢,每日記錄引流量和性狀。引流期間需保持患肢制動(dòng),定期更換敷料預(yù)防感染。
急性期可使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛和腫脹。劇痛時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多片,但需注意成癮性。疼痛緩解后應(yīng)逐步減少鎮(zhèn)痛藥用量,避免藥物依賴。
感染期間需保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入,每日補(bǔ)充維生素C片和葡萄糖酸鋅片增強(qiáng)免疫力。貧血患者可服用琥珀酸亞鐵片,飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋等。注意保持水分平衡,每日飲水不少于1500毫升。
急性炎癥控制后開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),逐步過渡到主動(dòng)訓(xùn)練。物理治療包括超聲波治療、低頻脈沖電刺激等??祻?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免跑步、跳躍等負(fù)重活動(dòng)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起關(guān)節(jié)疼痛為度,每周遞增運(yùn)動(dòng)量。
化膿性關(guān)節(jié)炎患者需嚴(yán)格臥床休息,急性期抬高患肢減輕腫脹。恢復(fù)期飲食應(yīng)富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物。遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白,觀察關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)情況。注意保持皮膚清潔干燥,出現(xiàn)發(fā)熱或關(guān)節(jié)紅腫加重需立即就醫(yī)。康復(fù)期間可配合中醫(yī)針灸、熏蒸等療法促進(jìn)功能恢復(fù)。
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