小兒膿毒癥初期癥狀
小兒膿毒癥初期癥狀主要有發(fā)熱、呼吸急促、心率增快、精神反應(yīng)差、皮膚蒼白或發(fā)花等。膿毒癥是機(jī)體對(duì)感染反應(yīng)失調(diào)導(dǎo)致的危及生命的器官功能障礙，需立即就醫(yī)。
1、發(fā)熱
發(fā)熱是小兒膿毒癥最常見的初期表現(xiàn)，體溫可能超過38攝氏度或低于36攝氏度。發(fā)熱可能與細(xì)菌、病毒等病原體感染有關(guān)，通常伴隨寒戰(zhàn)、四肢冰冷等癥狀。家長需監(jiān)測體溫變化，避免過度包裹衣物，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。
2、呼吸急促
呼吸頻率增快是膿毒癥早期代償性表現(xiàn)，嬰兒呼吸頻率可能超過60次/分鐘，兒童超過40次/分鐘。這與機(jī)體缺氧、酸中毒有關(guān)，可能伴隨鼻翼扇動(dòng)、呻吟等呼吸困難表現(xiàn)。家長需保持患兒呼吸道通暢，立即就醫(yī)進(jìn)行血?dú)夥治龊托夭坑跋駥W(xué)檢查。
3、心率增快
患兒可能出現(xiàn)與發(fā)熱程度不符的心動(dòng)過速，嬰兒心率超過160次/分鐘，兒童超過140次/分鐘。這與感染導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮、血管擴(kuò)張有關(guān)，可能伴隨毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長。家長需記錄脈搏頻率和節(jié)律，避免劇烈活動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。
4、精神反應(yīng)差
患兒可表現(xiàn)為嗜睡、煩躁交替、眼神呆滯或?qū)Υ碳し磻?yīng)減弱。這與腦灌注不足、炎癥介質(zhì)影響中樞神經(jīng)有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)驚厥。家長需觀察意識(shí)狀態(tài)變化，避免使用鎮(zhèn)靜藥物，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估。
5、皮膚蒼白或發(fā)花
皮膚出現(xiàn)大理石樣花紋或肢端發(fā)紺，提示外周循環(huán)灌注不足。這與微循環(huán)障礙、血管收縮失調(diào)有關(guān)，按壓后皮膚褪色恢復(fù)緩慢。家長需注意保暖但避免過熱，記錄皮膚顏色變化范圍和持續(xù)時(shí)間。
小兒膿毒癥進(jìn)展迅速，家長發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即送醫(yī)。治療期間需保持環(huán)境安靜，遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染和液體復(fù)蘇治療?；謴?fù)期應(yīng)保證營養(yǎng)攝入，選擇易消化的食物如米粥、蒸蛋等，避免高糖高脂飲食。定期隨訪監(jiān)測器官功能，按計(jì)劃完成后續(xù)治療和疫苗接種。
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