腰突然閃了怎么治療

腰突然閃了可通過(guò)臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。閃腰通常由肌肉拉傷、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、椎間盤突出、韌帶損傷、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。疼痛緩解后可逐步恢復(fù)活動(dòng),但3周內(nèi)禁止彎腰搬重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度,減輕肌肉痙攣。
急性期48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,緩解腫脹和炎癥。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每日3-4次。冷熱交替敷法能改善局部代謝,但皮膚感覺(jué)異常者禁用。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部給藥。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸損傷。
急性期過(guò)后可采用超短波治療消除深層炎癥,干擾電療法調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),中頻脈沖電刺激促進(jìn)組織修復(fù)。癥狀穩(wěn)定后可進(jìn)行牽引治療擴(kuò)大椎間隙,配合超聲波軟化粘連組織。需由康復(fù)醫(yī)師評(píng)估后選擇方案。
持續(xù)3個(gè)月以上保守治療無(wú)效,或合并馬尾神經(jīng)壓迫出現(xiàn)大小便失禁時(shí),需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練,避免久坐和過(guò)度前屈動(dòng)作。
恢復(fù)期應(yīng)睡硬板床,避免睡過(guò)軟床墊加重腰椎負(fù)擔(dān)。日常保持正確坐姿,使用靠墊支撐腰部,每1小時(shí)起身活動(dòng)。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等,但急性期禁止任何鍛煉。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)下肢麻木或疼痛加重需及時(shí)復(fù)查。
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