嬰兒漾奶通常由生理性胃部發(fā)育不完善、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、進(jìn)食過快、胃食管反流、乳糖不耐受等原因引起。漾奶是嬰兒期常見現(xiàn)象，多數(shù)情況下無須特殊處理，但需警惕病理性反流。

1、生理性胃部發(fā)育不完善

嬰兒賁門括約肌松弛且胃呈水平位，胃容量較小，容易因體位改變或腹壓增高導(dǎo)致奶液反流。這種情況多發(fā)生在出生后6個(gè)月內(nèi)，表現(xiàn)為進(jìn)食后少量奶液從嘴角溢出。建議家長(zhǎng)采用頭高腳低姿勢(shì)喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘，避免立即平躺或搖晃嬰兒。

2、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)

平躺喂奶或奶瓶角度過大會(huì)使嬰兒吞咽過多空氣，增加漾奶概率。母乳喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)讓嬰兒含住大部分乳暈，奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶液需充滿奶嘴前端。家長(zhǎng)需觀察嬰兒吞咽節(jié)奏，每喂3-5分鐘暫停拍嗝，喂奶后保持嬰兒上半身抬高30度體位。

3、進(jìn)食過快

奶流量過大或饑餓過度時(shí)狼吞虎咽會(huì)導(dǎo)致胃部急劇擴(kuò)張引發(fā)反流。母乳喂養(yǎng)可嘗試剪刀手控制流速，人工喂養(yǎng)選擇小孔奶嘴。對(duì)于頻繁吐奶的嬰兒，建議少量多次喂養(yǎng)，單次奶量減少20%，喂養(yǎng)間隔縮短至2-2.5小時(shí)。

4、胃食管反流

病理性反流可能伴隨拒食、哭鬧、體重增長(zhǎng)緩慢等癥狀，與食管下端括約肌功能障礙有關(guān)。若嬰兒出現(xiàn)噴射性嘔吐、嘔吐物帶血絲或膽汁，需考慮肥厚性幽門狹窄等疾病。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液、西甲硅油乳劑等藥物，嚴(yán)重時(shí)進(jìn)行Nissen胃底折疊術(shù)。

5、乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致奶液在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣，加重吐奶癥狀。這類嬰兒常伴有腹脹、腹瀉、泡沫便等表現(xiàn)。家長(zhǎng)可嘗試換用低乳糖配方奶粉，或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶滴劑。需注意與牛奶蛋白過敏鑒別，后者需使用深度水解蛋白奶粉。

日常護(hù)理應(yīng)避免過度喂養(yǎng)，每次喂奶后保持嬰兒直立位30分鐘以上，睡眠時(shí)采用15度斜坡臥位。若漾奶伴隨嗆咳、呼吸異常、體重不增等情況，或每日吐奶超過5次且持續(xù)兩周以上，需及時(shí)就診兒科或消化專科。記錄嘔吐頻率、性狀及喂養(yǎng)日記有助于醫(yī)生判斷病因，禁止自行使用止吐藥物。