新生兒不發(fā)燒會得肺炎嗎
新生兒不發(fā)燒也可能得肺炎。肺炎在新生兒中可能表現(xiàn)為體溫不升、反應(yīng)差、拒奶等癥狀，發(fā)熱并非唯一判斷標(biāo)準。
新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，病原體感染后可能不出現(xiàn)典型發(fā)熱反應(yīng)。細菌或病毒感染肺部時，部分患兒僅表現(xiàn)為呼吸頻率增快、口吐泡沫、鼻翼扇動等呼吸道癥狀。早產(chǎn)兒、低出生體重兒因體溫調(diào)節(jié)中樞未成熟，更易出現(xiàn)體溫不升而非發(fā)熱。臨床常見病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌等細菌，以及呼吸道合胞病毒等。
極少數(shù)情況下，新生兒肺炎可能由先天性畸形或吸入性因素導(dǎo)致。胎糞吸入綜合征可引起肺部化學(xué)性炎癥，此時患兒可能出現(xiàn)氣促、發(fā)紺但無發(fā)熱。先天性心臟病合并肺部感染時，也可能以循環(huán)障礙癥狀為主。這類情況需通過胸片、血常規(guī)、病原學(xué)檢查等進一步鑒別。
家長需密切觀察新生兒精神狀態(tài)、吃奶量及呼吸狀況。若出現(xiàn)呼吸超過60次/分、反復(fù)嗆奶、皮膚青紫或持續(xù)嗜睡，應(yīng)立即就醫(yī)。日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸呼吸道感染患者，母乳喂養(yǎng)有助于提升嬰兒免疫力。醫(yī)務(wù)人員對高危新生兒會進行定期肺部聽診篩查，必要時進行預(yù)防性抗感染治療。
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