心臟竇性心律過(guò)快嚴(yán)重嗎

心臟竇性心律過(guò)快是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷,多數(shù)情況下屬于生理性反應(yīng)無(wú)需特殊治療,但部分病理性情況可能提示心臟疾病需及時(shí)干預(yù)。
健康人群在運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或飲用咖啡后可能出現(xiàn)短暫竇性心動(dòng)過(guò)速,心率通常不超過(guò)150次/分,去除誘因后可自行恢復(fù)。這種生理性加速不會(huì)造成心臟結(jié)構(gòu)損傷,伴隨癥狀輕微,通過(guò)休息、深呼吸或飲用溫水即可緩解。妊娠期女性或兒童生長(zhǎng)發(fā)育階段也可能出現(xiàn)代償性心率增快,屬于正常生理現(xiàn)象。
持續(xù)性心率超過(guò)160次/分伴胸痛、暈厥時(shí)需警惕病理性因素。甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率增高引發(fā)心動(dòng)過(guò)速,典型癥狀包括多汗、消瘦和手抖。心肌炎急性期可能出現(xiàn)與發(fā)熱程度不匹配的心率增快,心電圖可見ST段改變。慢性心力衰竭患者的心率加快是心臟代償機(jī)制失衡的表現(xiàn),多伴有呼吸困難及下肢水腫。某些遺傳性心律失常綜合征如Brugada綜合征也會(huì)表現(xiàn)為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。
建議日常監(jiān)測(cè)靜息心率并記錄發(fā)作誘因,避免過(guò)度攝入酒精及刺激性飲料。若靜息心率持續(xù)超過(guò)100次/分或伴隨胸悶癥狀,需進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。確診病理性心動(dòng)過(guò)速后應(yīng)根據(jù)病因選擇β受體阻滯劑或抗心律失常藥物,嚴(yán)重病例可能需要射頻消融手術(shù)。
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