史密斯骨折的治療方法主要有手法復(fù)位石膏固定、手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和中醫(yī)治療。史密斯骨折是橈骨遠端骨折的一種特殊類型，多由跌倒時手背伸位著地導(dǎo)致，需根據(jù)骨折嚴重程度選擇個體化治療方案。

1、手法復(fù)位石膏固定

適用于無明顯移位或穩(wěn)定性骨折。通過牽引和反折手法糾正骨折端移位后，采用前臂石膏托或管型石膏固定4-6周。固定時保持腕關(guān)節(jié)輕度掌屈尺偏位，需定期復(fù)查X線觀察復(fù)位情況。此方法操作簡便但存在復(fù)位丟失風(fēng)險，需密切隨訪。

2、手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定

適用于嚴重粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷者。常用鎖定鋼板螺釘系統(tǒng)進行切開復(fù)位，必要時結(jié)合克氏針臨時固定。術(shù)后早期可開始手指活動，6周后逐步負重。手術(shù)能實現(xiàn)解剖復(fù)位但存在感染風(fēng)險，需嚴格無菌操作。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，傷科接骨片促進骨痂形成，七葉皂苷鈉片減輕腫脹。慢性期可配合仙靈骨葆膠囊改善局部血液循環(huán)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

4、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后逐步進行腕關(guān)節(jié)屈伸、尺橈偏及旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，配合熱敷和超聲波治療。中期可加入握力球鍛煉，后期進行抗阻訓(xùn)練恢復(fù)肌力。康復(fù)過程需循序漸進，避免暴力活動導(dǎo)致二次損傷。

5、中醫(yī)治療

急性期外敷消瘀膏，后期采用中藥熏洗配合針灸治療。可選取陽池、外關(guān)等穴位行溫針灸，或采用小夾板動態(tài)固定。中藥內(nèi)服以活血化瘀、續(xù)筋接骨為主，需由中醫(yī)師辨證施治。

治療期間需保持高鈣飲食，適當(dāng)補充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白。固定期間注意觀察手指血運，避免石膏壓迫。康復(fù)期避免提重物及劇烈運動，定期復(fù)查評估愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙應(yīng)及時復(fù)診，必要時調(diào)整治療方案。吸煙可能延緩骨折愈合，建議戒煙。