鼻咽癌前兆有什么癥狀
鼻咽癌前兆可能表現(xiàn)為鼻塞、涕中帶血、耳鳴、頭痛、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。鼻咽癌早期癥狀易與普通鼻炎混淆，需結(jié)合影像學(xué)及病理檢查確診。
1、鼻塞
鼻塞是鼻咽癌最常見(jiàn)的早期表現(xiàn)，多呈單側(cè)持續(xù)性加重。腫瘤堵塞后鼻孔或侵犯鼻腔時(shí)，可能伴隨黏液膿性分泌物。與普通鼻炎不同，鼻塞程度與體位變化無(wú)關(guān)，使用血管收縮劑效果有限。建議出現(xiàn)不明原因鼻塞超過(guò)2周者進(jìn)行鼻咽鏡檢查。
2、涕中帶血
晨起回吸性血涕是特征性表現(xiàn)，因腫瘤表面血管破裂導(dǎo)致。早期多為涕中少量血絲，后期可能出現(xiàn)明顯鼻出血。需與干燥性鼻炎、高血壓性鼻出血鑒別。電子鼻咽鏡可發(fā)現(xiàn)鼻咽部黏膜糜爛或菜花樣新生物。
3、耳鳴耳悶
腫瘤壓迫咽鼓管咽口時(shí)，表現(xiàn)為單側(cè)傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降、耳悶脹感。約三成患者以此為首發(fā)癥狀，易誤診為中耳炎。聲導(dǎo)抗檢查顯示鼓室負(fù)壓，需結(jié)合鼻咽部影像學(xué)檢查排除腫瘤。
4、頭痛
腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或三叉神經(jīng)時(shí)，出現(xiàn)頑固性偏頭痛，夜間加重。疼痛多位于顳部或枕部，普通止痛藥效果不佳。顱底CT可見(jiàn)骨質(zhì)破壞，需警惕腫瘤顱內(nèi)侵犯可能。
5、頸部包塊
60%患者以無(wú)痛性頸部淋巴結(jié)腫大就診，常見(jiàn)于下頜角后方。淋巴結(jié)質(zhì)硬、固定、生長(zhǎng)迅速，可能融合成團(tuán)。B超顯示淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，活檢可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移性鱗癌細(xì)胞。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診耳鼻喉科，避免用力擤鼻或自行穿刺淋巴結(jié)。保持鼻腔清潔，用生理鹽水沖洗。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物。戒煙并減少二手煙暴露，EB病毒抗體陽(yáng)性者需定期篩查。治療期間注意口腔黏膜護(hù)理，使用軟毛牙刷清潔牙齒。
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