肩膀脫臼復(fù)位后疼痛和酸脹
肩膀脫臼復(fù)位后出現(xiàn)疼痛和酸脹是常見(jiàn)現(xiàn)象，通常與關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷、炎癥反應(yīng)或肌肉痙攣有關(guān)。疼痛和酸脹可能持續(xù)數(shù)天至數(shù)周，多數(shù)情況下可通過(guò)休息、冰敷和藥物緩解，若癥狀持續(xù)加重或伴隨活動(dòng)障礙需及時(shí)就醫(yī)。
復(fù)位后的疼痛多由關(guān)節(jié)囊、韌帶或肌腱的牽拉損傷引起，急性期表現(xiàn)為局部腫脹和壓痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。早期可每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘以減少炎癥，同時(shí)使用三角巾固定肩關(guān)節(jié)避免二次損傷。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，或外用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。酸脹感可能與肌肉代償性緊張相關(guān)，復(fù)位后1-2周內(nèi)避免提重物及大幅度外展動(dòng)作，睡眠時(shí)用枕頭支撐患側(cè)手臂可減輕不適。
若疼痛持續(xù)超過(guò)3周或出現(xiàn)夜間靜息痛、關(guān)節(jié)僵硬，需警惕肩袖撕裂、盂唇損傷等并發(fā)癥。此類情況需通過(guò)MRI或超聲檢查明確損傷程度，必要時(shí)行關(guān)節(jié)鏡下盂唇修復(fù)術(shù)或肩峰成形術(shù)?？祻?fù)期可逐步進(jìn)行鐘擺練習(xí)、爬墻訓(xùn)練等被動(dòng)活動(dòng)，但需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致習(xí)慣性脫臼。
恢復(fù)期間保持低鹽飲食以減少組織水腫，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)軟組織修復(fù)。避免吸煙及飲酒以免影響血液循環(huán)。日常可穿前扣式衣物減少患肢活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)禁止參與籃球、游泳等需肩部發(fā)力的運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查評(píng)估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，若出現(xiàn)突發(fā)劇痛或再次脫位需立即急診處理。
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