兒童鼻炎發(fā)作鼻塞嚴(yán)重
兒童鼻炎發(fā)作鼻塞嚴(yán)重可能與過敏、感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、環(huán)境刺激及免疫因素有關(guān)，可通過鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、減充血?jiǎng)┘懊庖哒{(diào)節(jié)等方式緩解。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
1、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原，減輕黏膜水腫?？蛇x擇兒童專用洗鼻器，水溫控制在35-37℃。沖洗時(shí)保持頭部前傾，避免嗆咳，每日1-2次。該方法對過敏性鼻炎和感染性鼻炎均有效，但急性中耳炎發(fā)作期禁用。
2、抗組胺藥物
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體，緩解鼻癢、噴嚏等癥狀。適用于過敏性鼻炎患兒，通常連續(xù)使用不超過2周。需注意部分藥物可能引起嗜睡，服藥期間避免高空作業(yè)或劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用。
3、鼻用糖皮質(zhì)激素
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等可有效抑制炎癥反應(yīng)，改善鼻塞癥狀。適用于中重度過敏性鼻炎，起效需3-5天。使用前搖勻藥瓶，噴藥時(shí)避免直接朝向鼻中隔。長期使用需監(jiān)測兒童生長發(fā)育情況，真菌感染者禁用。
4、減充血?jiǎng)?/h3>
鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧等α受體激動(dòng)劑能快速收縮血管，緩解急性鼻塞。但連續(xù)使用不超過3天，否則可能引發(fā)藥物性鼻炎。嬰幼兒慎用，高血壓、甲亢患兒禁用。建議睡前單次使用以保證睡眠質(zhì)量，不可與單胺氧化酶抑制劑合用。
5、免疫調(diào)節(jié)
對于反復(fù)發(fā)作的過敏性鼻炎，可考慮舌下含服粉塵螨滴劑等脫敏治療，療程通常3-5年。治療期間需定期評估療效，嚴(yán)重哮喘發(fā)作期暫停使用。同時(shí)補(bǔ)充維生素D和益生菌有助于調(diào)節(jié)免疫功能，減少發(fā)作頻率。
日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。避免接觸寵物皮毛、花粉等過敏原，流感季節(jié)佩戴口罩。飲食上多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等，限制冷飲及辛辣食物。鼓勵(lì)兒童進(jìn)行游泳等增強(qiáng)體質(zhì)的運(yùn)動(dòng)，但霧霾天減少戶外活動(dòng)。若鼻塞伴隨發(fā)熱、膿涕或持續(xù)超過10天，需警惕鼻竇炎可能，應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診。
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