開顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)手術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
開顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能，但概率較低。動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)可能與夾閉不全、新生動(dòng)脈瘤形成等因素有關(guān)，需定期隨訪影像學(xué)檢查。
動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)通過金屬夾阻斷瘤體血流，多數(shù)情況下可實(shí)現(xiàn)永久性治愈。術(shù)后復(fù)發(fā)常見于瘤頸殘留或夾閉位置偏移，導(dǎo)致血流持續(xù)沖擊薄弱血管壁。高齡、吸煙、高血壓等患者更易出現(xiàn)新生動(dòng)脈瘤，可能與血管持續(xù)退行性變相關(guān)。術(shù)后3-6個(gè)月需進(jìn)行腦血管造影復(fù)查，此后每1-3年隨訪一次，通過CT血管成像或磁共振血管造影監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。
極少數(shù)情況下，動(dòng)脈瘤可能因金屬夾移位或血管壁修復(fù)異常導(dǎo)致復(fù)發(fā)。多發(fā)性動(dòng)脈瘤患者其他部位新生動(dòng)脈瘤風(fēng)險(xiǎn)略高，需終身監(jiān)測。若復(fù)查發(fā)現(xiàn)瘤體殘留或再生，可考慮再次手術(shù)夾閉或血管內(nèi)介入治療。術(shù)后嚴(yán)格控血壓、戒煙限酒有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
患者術(shù)后保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。遵醫(yī)囑服用抗血小板或降壓藥物，控制基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，警惕動(dòng)脈瘤破裂出血。定期神經(jīng)外科隨訪對早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)至關(guān)重要。
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