孢子絲菌病可以治好嗎

孢子絲菌病通常可以治好,通過規(guī)范治療多數(shù)患者能夠痊愈。孢子絲菌病是由申克孢子絲菌感染引起的慢性真菌病,常見于皮膚和皮下組織,極少數(shù)可能累及內(nèi)臟。
皮膚型孢子絲菌病是主要類型,表現(xiàn)為無痛性紅色結(jié)節(jié)或潰瘍,沿淋巴管擴散形成串珠狀皮損。早期使用抗真菌藥物如伊曲康唑膠囊、特比萘芬片或碘化鉀溶液治療,療程持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,皮損可逐漸消退。對于局限病灶,可采用局部溫熱療法輔助治療,溫度控制在40-45攝氏度,每日重復(fù)進行可抑制真菌生長。治療期間需定期復(fù)查肝功能,因部分抗真菌藥物可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高。
播散型孢子絲菌病較為少見,多發(fā)生于免疫功能低下人群,可能累及肺部、骨骼或中樞神經(jīng)系統(tǒng)。此類患者需要靜脈注射兩性霉素B脂質(zhì)體,后續(xù)轉(zhuǎn)為口服伊曲康唑膠囊維持治療,總療程可能延長至1年以上。合并基礎(chǔ)疾病者需同步控制血糖或免疫狀態(tài),避免治療失敗。極個別耐藥病例需通過藥敏試驗調(diào)整用藥方案。
預(yù)防孢子絲菌病需避免接觸腐爛植物或土壤,園藝勞作時佩戴手套?;颊咭挛飸?yīng)單獨清洗并用沸水燙洗,居住環(huán)境保持干燥通風。治療期間禁止搔抓皮損,防止自身接種感染。痊愈后半年內(nèi)建議每3個月復(fù)查一次,觀察有無復(fù)發(fā)跡象。若出現(xiàn)新發(fā)皮損或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時復(fù)診。
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