肺炎發(fā)燒十幾天正常嗎
肺炎發(fā)燒十幾天通常不正常，需警惕病情進展或并發(fā)癥。肺炎引起的發(fā)熱一般持續(xù)3-5天，若超過1周未緩解可能提示病原體未控制、合并其他感染或存在耐藥性。
細菌性肺炎患者若抗生素選擇不當或療程不足，可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱。典型表現(xiàn)包括咳嗽加重、黃膿痰、胸悶氣促，胸部影像學可見肺部浸潤影擴大。此時需調(diào)整抗生素方案，如改用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素片，或根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感藥物。病毒性肺炎發(fā)熱超過10天需考慮繼發(fā)細菌感染，常見于流感后合并肺炎鏈球菌感染，表現(xiàn)為咳痰性狀改變、血象升高，需加用抗菌藥物如鹽酸莫西沙星片。非典型病原體如支原體肺炎發(fā)熱可持續(xù)2-3周，但多伴有刺激性干咳、肌肉酸痛，大環(huán)內(nèi)酯類藥物如克拉霉素緩釋片通常有效。
特殊情況下，肺結(jié)核、肺膿腫等疾病可能被誤診為普通肺炎。肺結(jié)核患者多有盜汗、消瘦等消耗癥狀，胸部CT可見空洞或樹芽征，需進行痰抗酸染色確診，治療需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。肺膿腫患者發(fā)熱常伴惡臭痰，CT顯示液氣平面，需延長抗生素療程至6-8周，嚴重者需穿刺引流。免疫缺陷患者如HIV感染者、長期使用激素者，可能出現(xiàn)肺孢子菌肺炎等機會性感染，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、進行性呼吸困難，需使用復方磺胺甲噁唑片治療。
建議盡早就醫(yī)完善血常規(guī)、C反應蛋白、降鈣素原等炎癥指標檢測，必要時行胸部CT檢查。居家護理期間保持每日2000毫升飲水，攝入高蛋白食物如雞蛋羹、清蒸魚，避免辛辣刺激飲食。保持室內(nèi)濕度50%-60%，每2小時開窗通風15分鐘。若體溫超過38.5℃可物理降溫，但禁用酒精擦浴，兒童患者家長需密切監(jiān)測精神狀態(tài)變化。
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