小兒骨折治療原則包括哪些
小兒骨折治療原則主要包括復位固定、功能鍛煉、營養(yǎng)支持、疼痛管理和定期復查。小兒骨骼具有生長能力強、塑形能力好的特點，治療時需兼顧骨骼愈合與生長發(fā)育需求。
1、復位固定
閉合性骨折優(yōu)先采用手法復位配合石膏或支具外固定，如尺橈骨骨折使用前臂石膏托。開放性骨折或嚴重移位骨折需手術復位內(nèi)固定，常見方式有克氏針固定、彈性髓內(nèi)釘固定等。復位后需通過X線確認對位對線情況，固定時間通常為3-6周。
2、功能鍛煉
拆除固定裝置后需逐步進行關節(jié)活動度訓練和肌力恢復訓練，如腕關節(jié)骨折后可做抓握練習。早期以被動活動為主，后期過渡到主動運動，避免劇烈運動導致二次損傷?？祻瓦^程中可配合物理治療如超聲波或紅外線照射。
3、營養(yǎng)支持
骨折愈合期需增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，每日建議飲用300-500ml牛奶，適量食用奶酪、豆腐等高鈣食物。同時補充富含維生素C的柑橘類水果促進膠原合成，蛋白質(zhì)攝入量應達到每日每公斤體重1.5-2克。
4、疼痛管理
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被涌诜芤壕徑馓弁?，嚴重疼痛可使用曲馬多栓劑。慢性疼痛可采用冷熱敷交替療法，夜間疼痛明顯時可抬高患肢減輕腫脹。注意觀察疼痛性質(zhì)變化以防并發(fā)癥。
5、定期復查
治療后1周、2周、4周需復查X線觀察骨痂形成情況，生長板損傷者需延長隨訪至骨骼成熟。復查內(nèi)容包括肢體長度測量、關節(jié)活動度評估和步態(tài)分析。發(fā)現(xiàn)愈合延遲、畸形愈合等異常需及時調(diào)整治療方案。
小兒骨折后家長應保持患肢清潔干燥，觀察肢體末梢血液循環(huán)，避免石膏受潮變形。飲食注意均衡營養(yǎng)，適當增加日照時間促進維生素D合成。恢復期避免跑跳等高風險活動，定期進行康復評估直至功能完全恢復。若出現(xiàn)固定裝置松動、患肢麻木或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。
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