股骨粗隆粉碎性骨折能手術嗎

股骨粗隆粉碎性骨折通常建議手術治療。手術方式主要有切開復位內固定術、髓內釘固定術等,具體需根據骨折類型、患者年齡及全身狀況綜合評估。
股骨粗隆粉碎性骨折多由高能量外傷導致,如車禍、高處墜落等。骨折端常呈多塊碎裂,穩(wěn)定性差,非手術治療難以維持復位,易導致畸形愈合或骨不連。手術可通過內固定器械恢復解剖對位,早期實現穩(wěn)定固定,有助于患者盡早開展康復訓練。對于老年患者,若合并嚴重骨質疏松,可能需要特殊設計的髓內釘或骨水泥增強固定。術前需完善影像學檢查,評估軟組織損傷情況,排除手術禁忌。
極少數情況下,若患者存在嚴重心肺功能障礙、凝血異常等手術高風險因素,或骨折塊過于細小難以固定,可能考慮牽引等保守治療。但長期臥床可能引發(fā)肺炎、深靜脈血栓等并發(fā)癥,需嚴格權衡利弊。兒童股骨粗隆骨折因生長潛力大,部分病例可通過閉合復位石膏固定處理。
術后需在醫(yī)生指導下進行漸進式功能鍛煉,避免過早負重。飲食應保證充足鈣質和優(yōu)質蛋白攝入,如牛奶、魚肉等,促進骨折愈合。定期復查X線片觀察骨痂生長情況,發(fā)現內固定松動或感染跡象需及時處理??祻推陂g注意預防跌倒,必要時使用助行器輔助活動。
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