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如何分辨宮縮和假性宮縮

婦產(chǎn)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： 宮縮

宮縮和假性宮縮可通過發(fā)作規(guī)律、疼痛強度、持續(xù)時間及緩解方式區(qū)分。宮縮表現(xiàn)為規(guī)律性陣痛且逐漸增強，假性宮縮則無規(guī)律且能自行緩解。

宮縮通常由子宮規(guī)律收縮引起，是臨產(chǎn)的重要標(biāo)志。初期間隔時間較長，約10-20分鐘一次，每次持續(xù)30-40秒，隨著產(chǎn)程進展，間隔縮短至2-3分鐘，持續(xù)時間延長至60秒。疼痛從腰部擴散至腹部，強度逐漸增加，改變體位或休息無法緩解，常伴隨宮頸擴張、見紅或破水。需立即就醫(yī)準備分娩。

假性宮縮多因胎兒活動、膀胱充盈或母體疲勞觸發(fā)，屬于子宮肌肉不規(guī)則收縮。發(fā)作時間不固定，間隔可從數(shù)小時到數(shù)天不等，每次持續(xù)30秒至2分鐘。疼痛局限在下腹部，強度微弱且無進展，行走、飲水或側(cè)臥后多能緩解，不伴隨宮頸變化。常見于妊娠中晚期，是子宮適應(yīng)胎兒的生理現(xiàn)象。

建議孕婦記錄宮縮頻率和持續(xù)時間，若每小時出現(xiàn)4次以上規(guī)律宮縮或伴有陰道流血、液體滲出，應(yīng)立即就診。妊娠晚期可通過適量飲水、左側(cè)臥位減少假性宮縮，避免過度勞累。定期產(chǎn)檢有助于醫(yī)生評估宮縮性質(zhì)，保障母嬰安全。

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    胎動和宮縮的區(qū)別
    回答：胎動和宮縮的區(qū)別在于癥狀不同。 胎動是胎兒在宮腔內(nèi)的羊水中活動，胎動的時候會碰到孕婦的子宮壁，孕婦會明顯地感覺到胎動，胎動的時候會感覺到局部緊繃或者發(fā)脹，但并不會出現(xiàn)在整個腹部。而宮縮是整個腹部都有感覺，宮縮出現(xiàn)的時候會出現(xiàn)明顯的整個腹部發(fā)緊，而且會伴有陣發(fā)性的加重。 胎兒胎動會突然出現(xiàn)，由于子宮平時是比較柔軟的，所以出現(xiàn)胎動沒有明顯不適的感覺。子宮如果出現(xiàn)收縮，會出現(xiàn)腰酸、腹痛的感覺，也會有明顯腹脹的感覺。有一些孕婦子宮特別敏感，如果胎動過于頻繁，也會伴有輕微的子宮收縮，這種情況可以通過適當(dāng)?shù)男菹砭徑狻?/div>
    規(guī)律宮縮后多久會生
    回答：規(guī)律性的子宮收縮出現(xiàn)，大多數(shù)10小時左右才會分娩，但是也有個體的差異。如果是初產(chǎn)婦，24小時之內(nèi)分娩都是正常的，如果是經(jīng)產(chǎn)婦，可能6~8個小時就會分娩。 規(guī)律性的子宮收縮是指五六分鐘痛一次，每次持續(xù)30秒，這樣的子宮收縮會伴有宮口的開大，胎先露的下降，對于經(jīng)產(chǎn)婦，規(guī)律的子宮收縮出現(xiàn)之后才會出現(xiàn)入盆。規(guī)律性的子宮收縮一般發(fā)生在足月或者是在預(yù)產(chǎn)期前后，如果在這個時候B超發(fā)現(xiàn)羊水的量比較少或者發(fā)現(xiàn)胎盤老化，在順產(chǎn)分娩的過程中要加強監(jiān)測，避免因為羊水少導(dǎo)致胎兒不能夠耐受子宮收縮的刺激，而出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫的情況。
    肚皮發(fā)硬就是宮縮嗎
    回答：肚子發(fā)硬不一定就是宮縮，如果整個肚子都很硬的話是宮縮，一小塊硬的或者鼓起來就是胎動。偶爾胎動也會引起宮縮，建議睡覺選擇側(cè)躺方式。如果疼痛加重，應(yīng)立即進行產(chǎn)檢。肚子愛脹氣可能是與您的飲食有關(guān)，孕婦可能會出現(xiàn)便秘等癥狀，屬于正常情況。
    宮縮會引起恥骨痛嗎
    回答：宮縮是否引起恥骨痛與個人體質(zhì)和對疼痛的敏感度相關(guān)，體質(zhì)較差、對疼痛敏感的女性在分娩期間，因?qū)m縮加強導(dǎo)致子宮肌肉緊張和壓迫，可能對骨盆區(qū)域包括恥骨產(chǎn)生壓力引起疼痛；反之，體質(zhì)較好、對疼痛不敏感的女性可能不會感受到這種痛感。因此，建議保持良好心態(tài)，通過放松活動如閱讀、聽音樂減輕壓力，同時均衡飲食，攝入新鮮水果和蔬菜，以促進身體適應(yīng)分娩過程。
    胎停前會宮縮嗎
    回答：胎停前是會引起宮縮的，因為在發(fā)生宮縮后，宮腔內(nèi)部的內(nèi)生組織物才會逐步的排出來，并且宮縮刺激的作用，能導(dǎo)致腹部疼痛，胎停引起的宮縮現(xiàn)象，一開始不會特別明顯，而且宮腔內(nèi)部的妊娠組織物還不能完全排干凈，有可能會粘連在子宮內(nèi)部，所以此時需要進行清宮術(shù)處理。
    胎停還會假宮縮嗎
    回答：胎停以后也有可能出現(xiàn)假宮縮。假宮縮一般是由于體內(nèi)縮宮素分泌刺激子宮產(chǎn)生收縮，只不過假宮縮因為宮縮比較弱，宮縮不規(guī)律，不會導(dǎo)致流產(chǎn)或者是早產(chǎn)等。胎停以后，還有可能刺激體內(nèi)縮宮素分泌增多，出現(xiàn)假宮縮比較明顯或者是發(fā)動有效宮縮，導(dǎo)致流產(chǎn)等。
    胎動伴隨疼痛是宮縮嗎
    回答：胎動伴隨疼痛，情況要警惕宮縮，特別是宮縮越來越強烈，宮縮有一定的節(jié)律性。到了孕晚期出現(xiàn)這種癥狀，一定要警惕是否快要臨產(chǎn)了，如果出現(xiàn)了羊水破裂，建活一定要做好待產(chǎn)的準備，胎動過于頻繁或者是過于減少，這種都是不正常的。
    突然宮縮很痛怎么回事
    回答：根據(jù)疼痛的情況，子宮口會出現(xiàn)進行性的開大，如果開大后便有肛門墜脹感，就需要及時行陰道檢查，必要時進入產(chǎn)房待產(chǎn)。子宮收縮疼有可能是孕晚期出現(xiàn)陣發(fā)性的疼痛，表現(xiàn)為假宮縮，這種宮縮沒有規(guī)律性，一般夜間加重，白天消失，屬于正常現(xiàn)象。如果出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛而不能緩解，就需要及時就醫(yī)，有可能是臨產(chǎn)的表現(xiàn)。
    有宮縮但是不來大姨媽怎么辦
    回答：月經(jīng)不來，需要排除懷孕。時間久了月經(jīng)不來可能是內(nèi)分泌失調(diào)，如果有腹痛，但是月經(jīng)沒有下來，可以喝益母草，也可以用黃體酮催經(jīng)。平時注意飲食作息規(guī)律，不要熬夜，保持內(nèi)分泌的穩(wěn)定。加強鍛煉，增強自身的抵抗力。如果內(nèi)分泌失調(diào)可以來月經(jīng)的時候查血檢查性激素6項。
    出現(xiàn)宮縮是不是快生了
    回答：大部分的假性宮縮會在預(yù)產(chǎn)期前兩周比較明顯，是在于一胎的孕婦可以假性宮縮將胎兒慢慢推入骨盆，完成入盆的步驟，這樣在生產(chǎn)時有助于胎兒的下降。假性宮縮出現(xiàn)的意義有以下幾個方面：適當(dāng)?shù)募傩詫m縮，可以讓胎兒感受一下宮腔內(nèi)的壓力，以便于在產(chǎn)時能夠耐受宮腔的壓力。假性宮縮還有可能會使宮頸管逐漸成熟，為產(chǎn)時陰道分娩做準備。
    破水了沒宮縮能順產(chǎn)嗎？
    回答：斷水后仍有自然分娩的可能。建議斷水后及時到醫(yī)院準備分娩。如果羊水破裂而沒有子宮自然收縮的感覺，可以用藥物來幫助加快分娩。如果母體羊水太少，甚至可能導(dǎo)致胎兒窒息，必須把握剖腹產(chǎn)的時機，避免出現(xiàn)胎兒缺氧的情況。
    假性宮縮有哪些處理方法
    回答：懷孕到孕末期的時候，比如說我們預(yù)產(chǎn)期是四十周，我們現(xiàn)在三十七周、三十八周了，有的時候就會出現(xiàn)肚子疼，一陣一陣的，這其實就是假性宮縮。真性宮縮也是一陣一陣的宮縮，但是真性宮縮基本上它是很規(guī)律性的，比如說三分鐘一陣，兩分鐘一陣，而且這種疼是非常疼，基本上很難忍，而且這種真性宮縮常常持續(xù)20分鐘以上，這才叫真性宮縮。假性宮縮就是一會兒就沒了，這個宮縮也沒有什么規(guī)律性，疼了一陣，過一段時間又疼一陣，間隔時間比較長，疼的也比較弱，持續(xù)的時間比較短，這就是假性宮縮。那么出現(xiàn)了假性宮縮，我們不要急于去醫(yī)院，這個時候您可以緩解一下，比如說躺一下，休息一下，左側(cè)臥位，看看這個宮縮能不能逐漸的緩解，如果這個宮縮越來越強，趕快去醫(yī)院，有可能要生了。
    假性宮縮有哪些處理方法
    回答：懷孕到孕末期的時候，比如說我們預(yù)產(chǎn)期是四十周，我們現(xiàn)在三十七周、三十八周了，有的時候就會出現(xiàn)肚子疼，一陣一陣的，這其實就是假性宮縮。真性宮縮也是一陣一陣的宮縮，但是真性宮縮基本上它是很規(guī)律性的，比如說三分鐘一陣，兩分鐘一陣，而且這種疼是非常疼，基本上很難忍，而且這種真性宮縮常常持續(xù)20分鐘以上，這才叫真性宮縮。假性宮縮就是一會兒就沒了，這個宮縮也沒有什么規(guī)律性，疼了一陣，過一段時間又疼一陣，間隔時間比較長，疼的也比較弱，持續(xù)的時間比較短，這就是假性宮縮。那么出現(xiàn)了假性宮縮，我們不要急于去醫(yī)院，這個時候您可以緩解一下，比如說躺一下，休息一下，左側(cè)臥位，看看這個宮縮能不能逐漸的緩解，如果這個宮縮越來越強，趕快去醫(yī)院，有可能要生了。
    羊水破了沒宮縮怎么辦？
    回答：再次出現(xiàn)羊水破了，這是臨產(chǎn)的個征兆，正常情況下羊水破了低于24小時，如果沒啟動宮縮，一般就需要有運用抗生素預(yù)防工作傳染，同時會需要有運用藥物實施下胎救治，你敘述的情況現(xiàn)在需要有及早的住院待產(chǎn)，同時將臀部墊高，以防羊水流得過多干擾順產(chǎn)，可以尊同當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的意見。
    宮縮上不來氣怎么回事
    回答：再就是要考慮是跟平時經(jīng)常的熬夜勞累，心肌缺血缺氧，然后導(dǎo)致的明顯的有上不來氣現(xiàn)象的。建議患者平時盡量的規(guī)律生活，避免過度的熬藥勞累，可以適當(dāng)?shù)姆玫貖W心血康看看的。
    孕期宮縮奧秘是什么
    回答：你好主要是不良刺激有關(guān)，需要保持心情舒暢注意休息，易消化易吸收飲食，增加營養(yǎng)補充維生素微量元素，避免不良刺激，婦科疾病的出現(xiàn)不僅僅會影響婦女的身體，還會導(dǎo)致婦科疾病的出現(xiàn)，因此，最好去醫(yī)院的婦科做一下B超檢查，找出病因后對癥治療，平時應(yīng)該注意多喝水，注意個人衛(wèi)生。
    孕晚期咳嗽會引起宮縮嗎？
    回答：懷孕到了晚期，如果有咳嗽的話，就要盡快治療了。在孕晚期出現(xiàn)劇烈的咳嗽，不會導(dǎo)致宮縮的，但是讓腹壓增加，有可能導(dǎo)致胎膜早破。建議一定要盡快止咳。飲食上要多喝水，多休息，多吃新鮮的蔬菜水果，加強營養(yǎng)，如果咳嗽嚴重可以口服急支糖漿等。還可以用梨和冰糖川貝一起上鍋蒸，可以起到潤肺化痰的作用。aaaa
    產(chǎn)后來月經(jīng)痛經(jīng)像宮縮
    回答：

    產(chǎn)后痛經(jīng)像宮縮可能與子宮復(fù)舊不良、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、激素水平波動或心理因素有關(guān)，可通過熱敷、藥物止痛、中醫(yī)調(diào)理、心理疏導(dǎo)及定期復(fù)查等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

    1. 子宮復(fù)舊不良

    產(chǎn)后子宮收縮恢復(fù)緩慢可能導(dǎo)致類似宮縮的痛經(jīng)，常伴隨惡露排出不暢?？赏ㄟ^熱敷下腹部促進血液循環(huán)，遵醫(yī)囑使用益母草顆粒或縮宮素鼻噴霧劑幫助子宮收縮。避免久坐久站，適當(dāng)進行凱格爾運動。

    2. 子宮內(nèi)膜異位癥

    分娩可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜異位，經(jīng)期出現(xiàn)進行性加重的絞痛，可能伴有性交痛。確診需腹腔鏡檢查，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊止痛，或醋酸亮丙瑞林微球抑制異位內(nèi)膜生長。建議記錄疼痛周期和強度。

    3. 盆腔炎癥

    產(chǎn)褥期感染未徹底治愈可能轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎，經(jīng)期盆腔充血加重疼痛，常見腰骶墜脹感。需做婦科檢查和白帶常規(guī)，可選用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑陰道泡騰片抗感染，配合紅外線理療。

    4. 激素水平變化

    哺乳期催乳素抑制雌激素分泌，停止哺乳后激素劇烈波動可能引發(fā)痛經(jīng)。表現(xiàn)為乳房脹痛伴隨腹部痙攣，可嘗試低脂飲食調(diào)節(jié)激素，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期。

    5. 心理因素影響

    產(chǎn)后焦慮和育兒壓力可能降低疼痛閾值，放大痛感。表現(xiàn)為疼痛程度與體征不符，可通過正念冥想緩解，嚴重時需心理科干預(yù)。家屬應(yīng)協(xié)助分擔(dān)育兒責(zé)任，保證產(chǎn)婦充足睡眠。

    產(chǎn)后出現(xiàn)劇烈痛經(jīng)需排除胎盤殘留等緊急情況，建議完善超聲檢查。日常避免生冷飲食，經(jīng)期可飲用姜棗茶溫經(jīng)散寒，哺乳期用藥需嚴格遵醫(yī)囑。疼痛持續(xù)超過3個月或伴隨發(fā)熱、異常出血時，應(yīng)立即前往婦產(chǎn)科就診。保持會陰清潔，產(chǎn)后42天內(nèi)禁止盆浴和性生活。
    宮頸環(huán)扎后有宮縮怎么辦
    回答：

    宮頸環(huán)扎后出現(xiàn)宮縮需立即就醫(yī)評估，可能需藥物抑制宮縮或調(diào)整環(huán)扎線。宮縮可能與感染、環(huán)扎線張力異常、子宮敏感度增高等因素有關(guān)。

    宮頸環(huán)扎術(shù)后宮縮是常見并發(fā)癥，輕微宮縮可能由子宮對環(huán)扎線的適應(yīng)性反應(yīng)引起，表現(xiàn)為下腹緊縮感但無規(guī)律性。此時需絕對臥床休息，避免增加腹壓動作，如咳嗽或排便用力。醫(yī)生可能建議使用硫酸鎂等宮縮抑制劑，并監(jiān)測宮頸長度變化。若宮縮伴隨陰道流血、流液或持續(xù)加重，需警惕環(huán)扎線切割宮頸或胎膜早破風(fēng)險。

    嚴重宮縮常與細菌性陰道炎、羊膜腔感染等病理因素相關(guān)，可能誘發(fā)早產(chǎn)。需通過陰道分泌物檢查、血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白評估感染狀態(tài)。感染性宮縮需聯(lián)合抗生素如頭孢曲松鈉，同時考慮更換環(huán)扎方式或緊急拆除環(huán)扎線。對于孕周較小者，可能需加用地塞米松促進胎肺成熟。宮縮頻率超過每小時6次或?qū)m頸管縮短超過50%時，需住院進行持續(xù)胎心監(jiān)護。

    術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰，避免盆浴或陰道沖洗。飲食選擇高纖維食物如燕麥、西藍花預(yù)防便秘，禁止性生活及劇烈運動。定期復(fù)查超聲監(jiān)測宮頸機能，若出現(xiàn)宮縮持續(xù)20分鐘以上或伴隨發(fā)熱，須即刻返院。保持情緒穩(wěn)定有助于減少應(yīng)激性宮縮，必要時可尋求心理支持。
    孕婦吃苦瓜會引起宮縮嗎
    回答：孕婦一般吃苦瓜是不會引起宮縮的，但因苦瓜性涼，過多食用容易導(dǎo)致胃腸功能不好，導(dǎo)致腹瀉等，從而會導(dǎo)致宮縮的可能，因此對于有流產(chǎn)先兆的孕婦，就要禁止食用?？喙鲜且环N很常見的蔬菜，也是屬于一種綠色的食品，其中含有多種維生素及微量元素，可以補充孕期的所需。同時苦瓜有補血、降血糖、血癥、提高機體免疫力的作用，對孕婦及宮內(nèi)胎兒都有一定的益處。但對于苦瓜不能多吃，因會引起子宮的收縮，對有流產(chǎn)先兆就要禁止，避免流產(chǎn)的發(fā)生，對于孕婦體質(zhì)較差的，一般也不宜多吃。孕婦在孕期食用各種水果或蔬菜都要注意適量，不要過量，避免引起其他的不適癥狀。
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