老人長期高血壓的危害
老人長期高血壓可能引發(fā)心腦血管疾病、腎臟損傷、視網(wǎng)膜病變等多種并發(fā)癥，需及時(shí)干預(yù)控制。高血壓的危害主要有靶器官損害、動(dòng)脈硬化加速、認(rèn)知功能下降、代謝紊亂風(fēng)險(xiǎn)增加、生活質(zhì)量降低等。
1、靶器官損害
長期高血壓會(huì)導(dǎo)致心臟左心室肥厚，增加心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)；腦血管持續(xù)高壓可能引發(fā)腦梗死或腦出血；腎臟小動(dòng)脈硬化會(huì)造成腎功能逐漸減退，嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為尿毒癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶氣短、頭暈頭痛、夜尿增多等癥狀，需定期監(jiān)測血壓并遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物控制。
2、動(dòng)脈硬化加速
高壓血流對(duì)血管內(nèi)皮造成機(jī)械損傷，促使脂質(zhì)沉積形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。頸動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈等大中動(dòng)脈受累后，可能突發(fā)心肌梗死或腦卒中。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛、短暫性肢體無力，可通過阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，配合硝苯地平控釋片改善血管痙攣。
3、認(rèn)知功能下降
腦小血管長期缺血缺氧會(huì)導(dǎo)致白質(zhì)病變，增加血管性癡呆風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、情緒波動(dòng)等癥狀?？刂蒲獕旱耐瑫r(shí)可服用尼莫地平片改善腦循環(huán)，日常進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練延緩功能退化。
4、代謝紊亂風(fēng)險(xiǎn)
高血壓常合并胰島素抵抗，誘發(fā)2型糖尿病；鈉潴留與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活可能引起電解質(zhì)失衡。這類患者需聯(lián)合鹽酸二甲雙胍片控制血糖，限制鈉鹽攝入量每日不超過5克，定期檢測血鉀水平。
5、生活質(zhì)量降低
長期服藥負(fù)擔(dān)、并發(fā)癥導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)受限以及反復(fù)住院治療，可能引發(fā)焦慮抑郁情緒。建議采用低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳，保持每日30分鐘活動(dòng)量；飲食遵循低脂低鹽原則，多攝入芹菜、海帶等含鉀豐富的蔬菜。
老年高血壓患者應(yīng)每日早晚測量血壓1次，記錄波動(dòng)情況；避免突然起身或過度用力等動(dòng)作；冬季注意保暖防止血管收縮。家屬需協(xié)助監(jiān)督用藥，觀察有無下肢水腫、視物模糊等異常，每3個(gè)月復(fù)查心電圖、尿微量白蛋白等指標(biāo)。若收縮壓持續(xù)超過160毫米汞柱或出現(xiàn)劇烈頭痛、意識(shí)模糊等急癥表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。
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