旅行者腹瀉是什么細(xì)菌
旅行者腹瀉通常由產(chǎn)腸毒素大腸埃希菌、空腸彎曲菌、志賀菌、沙門菌、腸聚集性大腸埃希菌等細(xì)菌引起。這些病原體主要通過污染的水源或食物傳播，常見于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。
1、產(chǎn)腸毒素大腸埃希菌
產(chǎn)腸毒素大腸埃希菌是旅行者腹瀉最常見的病原體，其分泌的腸毒素會刺激腸道分泌大量液體，導(dǎo)致水樣腹瀉。感染者可能出現(xiàn)腹痛、低熱等癥狀。治療需注意補(bǔ)液，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
2、空腸彎曲菌
空腸彎曲菌感染常見于食用未煮熟的禽肉或未經(jīng)巴氏消毒的牛奶，除腹瀉外還可能伴隨血便、高熱。該菌對阿奇霉素干混懸劑、克拉霉素片等大環(huán)內(nèi)酯類藥物敏感，但需通過糞便培養(yǎng)確診后用藥。
3、志賀菌
志賀菌引起的旅行者腹瀉表現(xiàn)為頻繁少量血便伴里急后重，傳染性強(qiáng)。感染者可能出現(xiàn)中毒癥狀，需及時就醫(yī)。臨床常用左氧氟沙星片、環(huán)丙沙星片等喹諾酮類藥物，兒童可選用頭孢克肟顆粒。
4、沙門菌
沙門菌感染多與蛋類、肉類污染有關(guān)，除腹瀉外特征性表現(xiàn)為持續(xù)高熱。輕癥可自愈，嚴(yán)重者需用頭孢曲松鈉注射劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療，但可能延長帶菌狀態(tài)。
5、腸聚集性大腸埃希菌
腸聚集性大腸埃希菌通過特殊菌毛黏附腸黏膜，引起持續(xù)性水樣腹瀉。該菌對常規(guī)抗生素敏感性差，治療以補(bǔ)液為主，重癥可考慮使用利福昔明片。旅行期間需特別注意飲用水煮沸消毒。
預(yù)防旅行者腹瀉需嚴(yán)格飲食衛(wèi)生，避免生冷食物與未經(jīng)消毒的水源。出現(xiàn)腹瀉癥狀應(yīng)及時補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，若持續(xù)48小時未緩解或出現(xiàn)血便、高熱需立即就醫(yī)。旅行前可咨詢醫(yī)生關(guān)于預(yù)防性用藥的建議，但需注意抗生素可能破壞腸道正常菌群平衡。日常可備些調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊輔助治療。
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