心肌缺血跑步會(huì)加重嗎
關(guān)鍵詞：
心肌缺血
心肌缺血患者是否能跑步需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，穩(wěn)定型心絞痛患者在醫(yī)生評(píng)估后通?？蛇m量運(yùn)動(dòng)，急性發(fā)作期或嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄患者則禁止跑步。心肌缺血主要因冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺氧，運(yùn)動(dòng)可能增加心臟負(fù)荷。
病情穩(wěn)定的心肌缺血患者經(jīng)專業(yè)評(píng)估后，低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑可能有助于改善冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)，但需嚴(yán)格控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度在靶心率范圍內(nèi)，運(yùn)動(dòng)前必須進(jìn)行充分熱身，避免清晨低溫時(shí)段運(yùn)動(dòng)，同時(shí)隨身攜帶硝酸甘油片以備急用。這類患者跑步時(shí)出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)。
未控制的心肌缺血患者跑步可能誘發(fā)心絞痛急性發(fā)作，特別是存在左主干病變或多支血管病變時(shí)，劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)顯著增加心肌耗氧量，導(dǎo)致胸痛加劇甚至引發(fā)急性心肌梗死。這類患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療，優(yōu)先選擇散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前需進(jìn)行運(yùn)動(dòng)心肺功能評(píng)估，避免獨(dú)自進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)。
心肌缺血患者運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行專業(yè)心臟功能評(píng)估，包括運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)和冠狀動(dòng)脈CT檢查，制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方。日常需監(jiān)測(cè)血壓和心率變化，保持低脂低鹽飲食，規(guī)律服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片等。出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后持續(xù)胸痛或夜間陣發(fā)性呼吸困難應(yīng)及時(shí)復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影。
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