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新生兒總膽汁酸高是怎么回事

兒科編輯 健康解讀者
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關鍵詞： 新生兒 膽汁

新生兒總膽汁酸高可能由生理性膽汁淤積、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病、感染、藥物因素等原因引起，可通過藥物治療、手術治療、營養(yǎng)支持、抗感染治療、膽汁引流等方式干預。

1、生理性膽汁淤積

新生兒肝臟發(fā)育不完善可能導致暫時性膽汁排泄障礙，表現為皮膚輕度黃染、大便顏色變淺。通常無須特殊治療，可通過增加喂養(yǎng)頻率促進膽汁排出，定期監(jiān)測膽紅素和膽汁酸水平。若持續(xù)升高需排除病理性因素。

2、膽道閉鎖

膽管結構異常導致膽汁無法排入腸道，常伴陶土樣便、肝脾腫大?？赡芘c圍產期病毒感染或免疫因素有關。確診需進行肝膽核素掃描或膽道造影，早期可行葛西手術重建膽道，晚期需考慮肝移植。使用熊去氧膽酸膠囊可改善膽汁淤積。

3、遺傳代謝性疾病

進行性家族性肝內膽汁淤積癥或阿拉吉歐綜合征等基因缺陷疾病，可引起頑固性膽汁酸升高，伴生長發(fā)育遲緩?；驒z測可確診，需長期服用利福平片促進膽汁分泌，嚴重時需補充中鏈甘油三酯配方奶粉維持營養(yǎng)。

4、新生兒感染

敗血癥或TORCH感染可引發(fā)膽汁淤積性肝炎，伴隨發(fā)熱、反應差。血培養(yǎng)及病毒學檢查可明確病原體，需靜脈用注射用頭孢曲松鈉抗細菌感染，更昔洛韋注射液治療病毒感染，同時給予保肝治療。

5、藥物因素

靜脈營養(yǎng)或某些抗生素可能損傷肝細胞功能，導致膽汁酸代謝異常。表現為用藥后黃疸加重，停用可疑藥物后多可緩解，必要時可短期使用注射用還原型谷胱甘肽保護肝功能。

家長發(fā)現新生兒皮膚黃染持續(xù)加重、大便發(fā)白或食欲下降時，應立即就醫(yī)檢查肝功能與腹部超聲。哺乳期母親應避免高脂飲食，按需喂養(yǎng)保證水分攝入，定期監(jiān)測體重增長曲線。避免擅自使用退黃藥物，所有治療需在新生兒科醫(yī)師指導下進行。

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    胃病膽汁反流怎么治療好
    回答：考慮可能是腸道炎癥引起的，可以先考慮透視檢查，口服常規(guī)藥物試試，注意休息，飲食清淡，不吃生冷辛辣刺激食物。必要時可以熱敷一下試試，慢慢會改善的，，隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，中醫(yī)內科雜病是可以改善的，但是治療中醫(yī)內科雜病不能盲目，有的療法因在治療過程中對身體造成的損傷，因此患者積極去正規(guī)的醫(yī)院檢查，聽取大夫的建議吧。
    新生兒膽紅素高是怎么回事
    回答：若不及時治療易出現膽紅素腦病等，對孩子的健康與生長發(fā)育會造成一定影響。新生兒出現膽紅素高的現象與其肝膽損傷或孕期母體接觸有害物質等因素有關。如果寶寶的黃疸在出生后兩周就消退，說明是生理性黃疸，不嚴重，但是如果在兩周后還未消退，表明是病理性黃疸，會引起膽紅素腦病，屬于嚴重情況，需要立即藍光治療。新生兒膽紅素高，會引起黃疸，是出生后常見現象。
    膽汁酸高可以喂母乳嗎
    回答：膽汁酸高不可以喂母乳。 膽汁酸高主要是急性病毒性的肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病導致肝臟細胞受損所造成的，患者可能會出現食欲不振、全身乏力、皮膚鞏膜黃染等癥狀，一般膽汁排出或流入不暢也會造成膽汁酸高，如阻塞性的黃疸、膽總管的結石、膽管腫瘤、壺腹部腫瘤等，膽汁酸高通常意味著肝功能和膽功能會出現異常，乳汁中可能會含有一定的膽汁酸，對嬰幼兒的健康有影響，所以膽汁酸高時不可以喂母乳。 如果是肝臟疾病引起的，建議調節(jié)生活規(guī)律，保持充足睡眠，禁煙禁酒，也可以在醫(yī)生指導下使用阿德福韋酯片、α-2b干擾素泡騰片等藥物治療，如果是膽囊梗阻引起的，建議進行梗阻清通手術治療，哺乳期如果發(fā)現膽汁酸高應及時就醫(yī)，明確原因，選擇正確的方式治療。
    膽汁反流與食管反流是不是一回事
    回答：膽汁反流與食管反流既有相同之處，又有不同之處。膽汁反流是相對于反流物而言，食管反流是相對于反流部位而言。二者雖然都存在反流，但膽汁反流的是膽汁，即可反流至胃，又可反流至食管、口腔，食管反流的部位是食管，其反流物即可是膽汁，也可能是胃液。
    膽汁淤積性黃疽是什么?
    回答：膽汁分泌是肝臟的重要功能，由于各種有害因素致使膽汁分泌和排泄發(fā)生障礙，形成膽汁郁滯，病變在肝內者稱為肝內膽汁郁滯，在肝外者稱為肝外性膽郁。
    新生兒外耳畸形最佳治療時間是什么
    回答：新生兒外耳畸形最佳治療時間一般為國際標準認同的十歲或胸廓發(fā)育達到六十厘米以后。這是因為兒童心理發(fā)育影響，且需考慮使用肋軟骨雕刻耳廓支架，確保其強度充足和軟骨數量及質量。手術治療不應過早，保證孩子的發(fā)育狀態(tài)能承擔手術帶來的壓力與影響，這對于患兒的未來發(fā)展最為有利。
    新生兒出生第一口應該喝水嗎
    回答：新生兒出生第一口不建議喝水，應優(yōu)先母乳喂養(yǎng)。母乳包含新生兒所需全部營養(yǎng)物質，且新生兒胃腸功能較弱，過多飲水會增加腎臟負擔并可能影響喝奶量與生長發(fā)育。但特定情況下，如干燥環(huán)境、大便干燥時，可在飯后適量喂水，每次5毫升，不宜頻繁。正常情況下，無需額外喂水。
    原發(fā)性膽汁性肝硬化能活多久
    回答：膽汁性肝硬化的存活時間，要看患者的病情具體達到了哪種程度。因此，如果出現這些癥狀，就不會長壽，但是沒有這些并發(fā)癥，如果患者能調整飲食和行為，然后積極配合的治療，10年的生存期應該是差不多的。如果是肝硬化的早期，肝功能能夠代償，同時給予積極合理的治療，比如口服熊去氧膽酸或者應用激素等相關藥物，原發(fā)性膽汁性肝硬化也能夠得到很好的控制，避免病情快速發(fā)展。
    膽汁反流性胃炎和反流性食管炎
    回答：膽汁反流性胃炎是膽汁返流到胃內以后，膽鹽在胃粘膜部位附著引起的胃粘膜炎癥性反應，在這種情況下也會伴有胃酸的分泌增多，如果膽汁、胃酸等消化液進入到食管黏膜內，就會引起反流性食管炎的。病理檢查可以提示為黏膜組織慢性炎或者淺表性胃炎，反流性食管炎是胃酸反流到食管的一種癥狀，表現為反酸、燒心、胸骨異物感或者咽喉部異物感。膽汁反流性胃炎，如果保守治療無效則可以考慮手術治療，建議四聯療法:枸櫞酸鉍鉀膠囊和奧美拉唑腸溶膠囊、替硝唑片、阿莫西林膠囊治療就可以了。
    新生兒腦損傷怎么處理
    回答：能給我看幾下給孩子拍的腦磁共振。或者是腦ct仔細檢查都可以。腦損傷的救治是個比較漫長的過程，首先必須要診斷孩子的病情，然后再實施額外的營養(yǎng)神經的救治，以及后期的康復救治。對于腦損傷嚴重患者來說，盡早就診，根據醫(yī)生的意見來盡早救治，不要盲目的動用藥物，以免加重病情。
    膽汁反流胃炎可以吃三七粉
    回答：膽汁反流性胃炎可以應用三七粉。三七粉有一定的補氣健脾的作用，同時也有一定的活血和止血的作用，可以起到養(yǎng)護腸胃調理胃虛的作用。如果膽汁反流性胃炎的患者，出現胃部糜爛面，有充血或者有少量的出血情況，應用三七粉就可以起到修復粘膜的作用可以促進出血的恢復，就會明顯的減少膽汁反流的情況，有利于胃炎的恢復和好轉。平時主要就是選擇應用一些抑制胃酸的藥物和保護胃黏膜的藥物，共同治療例如蘭索拉唑、果膠鉍等共同進行治療。
    膽汁反流性胃炎可以吃梨
    回答：膽汁反流性胃炎一般，最好少吃梨，因為吃梨或多會致使嚴重反流性胃炎的可能會。誰要留意少吃辛辣刺激極冷油膩食物，可以少吃多餐，盡量要始終保持心情愉快，不要加班和操勞，也不能夠吸煙喝啤酒。可以面診醫(yī)生看一看，忍耐服食藥物一段時間，另外還要留意生存飲食起居規(guī)律，三餐規(guī)規(guī)律需要強調的是平時不要勞累過度，避免劇烈的運動，飲食上要加強營養(yǎng)。
    膽汁淤積癥有什么癥狀
    回答：膽汁淤積是一系列疾病的表現方式，它本來不是一種病，它是由各種原因導致的肝臟內的膽管或者肝臟外膽管的膽汁分泌或者排泄異常所造成的一種病理狀態(tài)。所以具體的情況還需要結合具體的檢查來明確診斷，建議到專科醫(yī)院完善檢查，明確診斷后給予相應的治療。
    膽汁反流性胃炎需要手術嗎
    回答：膽汁反流性胃炎可能需要手術治療。對于癥狀嚴重而且內科治療無效的患者，可以做手術治療，可以采用膽囊空腸吻合術。部分患者還可能會行胃切除，手術可以有效緩解膽汁反流所引起的惡心、嘔吐、腹痛癥狀。在進行手術過程之前，需要準確掌握該疾病手術治療的指征。手術以后需要注意休息，避免勞累。進食以八分飽為主，不宜過飽過饑，吃飯時不能看書、讀報、聊天，以免影響消化。需要避免進食粗糙、過冷、過熱的刺激性食物，避免吃油炸、煙熏、燒烤類食物。
    什么是膽汁反流
    回答：膽汁反流性胃炎，或稱為膽汁反流，是指因幽門括約肌功能失調或胃部手術導致十二指腸液、膽汁與胰液逆流至胃部，損害胃黏膜的病癥。其典型癥狀包括腹部不適、反酸、燒心、胃痛和消化不良。通過胃鏡檢查可診斷。治療主要依靠抗酸藥物和增強胃動力的措施。
    膽囊膽汁淤積嚴重嗎
    回答：膽囊膽汁淤積的嚴重程度取決于淤積量及是否及時處理，輕微情況通過藥物如熊去氧膽酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片可有效排出膽汁，但若淤積量大，未及時處理，引發(fā)皮膚瘙癢、腹部疼痛、繼發(fā)性感染等不適癥狀，則屬嚴重，需立即就醫(yī)，可能需進行膽道引流等治療，以防病情延誤。在此期間，患者應調整飲食習慣，減少油膩、辛辣、刺激性食物攝入，多吃蔬菜水果，定期鍛煉，增強體質，同時避免煙酒，定期復查以監(jiān)控病情變化。
    什么是膽汁反流？
    回答：膽汁反流性胃炎，即膽汁反流，是由于幽門括約肌功能失調或胃大部切除術后，十二指腸液、膽汁和胰液逆流至胃部，對胃黏膜造成損害而引發(fā)的胃炎，其癥狀包括腹部不適、反酸、燒心、胃痛和消化不良。臨床診斷主要通過胃鏡檢查，發(fā)現胃黏膜異常。治療以抗酸和增強胃動力為主，同時，口服中藥如逍遙散也被證實具有良好的治療效果。
    膽汁反流性胃炎是什么病
    回答：膽汁反流性胃炎是指在胃動力不足或存在肝膽疾病的基礎上，導致膽汁反流入胃內侵蝕胃黏膜，使的胃黏膜受損而引發(fā)的一種臨床疾病。如果檢查確診患者病情屬于膽汁反流性胃炎，多建議使用制酸劑、胃黏膜修復劑以及對癥藥物一起治療。如果檢查存在肝膽器質性疾病，可能還需要配合消炎利膽藥物一起調理。具體治療方法需要聽取主治醫(yī)生意見。
    總膽汁酸和總膽紅素超高
    回答：膽囊癌缺乏早期癥狀，很難與慢性膽囊炎相鑒別，往往是因慢性膽囊炎屢次發(fā)作或膽石癥行手術治療時才發(fā)現膽囊癌，且多為晚期，療效極差。大量資料表明，膽囊癌的發(fā)生與以下因素有關:(1)慢性膽囊多和膽石癥是膽囊癌有的發(fā)病誘因，膽囊長期受慢性炎癥和膽結石內膽酸、膽堿的刺激，使膽囊粘膜發(fā)生癌變。(2)膽囊息肉，不論是膽固醇性息肉瘤型息肉，其惡變率可達20％左右。因此要預防膽囊癌方面，在有家族病史的時候，一定要注意改掉一些不良的生活習慣，使生活方式健康有規(guī)律，每年定期體檢。如感到身體異常，應及早去醫(yī)院及時檢查治療，能服用含量在16%以上的抗癌活性物質人參皂苷Rh2(護命素)效果則更好，可以激活免疫細胞功能，更利于病人的康復，預防癌癥的發(fā)生。
    膽汁反流性胃炎能劇烈運動嗎
    回答：膽汁反流性胃炎不建議劇烈運動，進行劇烈運動以后，很容易加重病情。但是，平時可以適當的進行運動，不建議劇烈運動，多參加運動可以增強自身的抵抗力。膽汁反流性胃炎指的是由于膽汁反流，所引起的上腹痛、嘔吐、腹脹、體重減輕等一系列表現。膽汁反流性胃炎的患者，平時還需要多注意飲食，不能暴飲暴食。必要的時候，可以服用一些保護胃黏膜、抑制胃酸分泌的藥物。如果通過飲食及服用藥物控制效果不好時，或癥狀比較嚴重時，可以選擇手術治療。
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