青年人膝蓋疼痛可能有三種病
青年人膝蓋疼痛可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、滑膜炎三種疾病有關(guān)。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥通常與長(zhǎng)期膝關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)有關(guān)，主要表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋前方疼痛，久坐后站起時(shí)癥狀加重。患者可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)彈響感，但無(wú)明顯腫脹。治療需減少爬坡、下蹲等動(dòng)作，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物修復(fù)軟骨，配合股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。
2、半月板損傷
半月板損傷多由運(yùn)動(dòng)扭傷或急性外力導(dǎo)致，典型表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象和關(guān)節(jié)間隙壓痛。可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限，屈伸膝關(guān)節(jié)時(shí)可有彈響。急性期需制動(dòng)并冰敷，后期可通過(guò)關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)，常用藥物包括洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛。
3、滑膜炎
滑膜炎常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)過(guò)度或免疫性疾病，主要癥狀為膝關(guān)節(jié)彌漫性腫脹伴局部皮溫升高，積液明顯時(shí)可見(jiàn)浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。可能伴隨全身低熱、關(guān)節(jié)僵硬等表現(xiàn)。治療需限制活動(dòng)并抬高患肢，可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液，口服美洛昔康片等非甾體抗炎藥，結(jié)核性滑膜炎需加用抗結(jié)核藥物。
建議保持合理體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)膝。避免長(zhǎng)期保持跪姿或深蹲姿勢(shì)，游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合膝關(guān)節(jié)保養(yǎng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、夜間靜息痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查明確診斷。日?？裳a(bǔ)充鈣劑和維生素D，但需警惕過(guò)量補(bǔ)鈣導(dǎo)致異位鈣化風(fēng)險(xiǎn)。
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