胸膜炎有哪些癥狀表現(xiàn)
胸膜炎的癥狀主要有胸痛、呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱、胸腔積液等。胸膜炎是胸膜組織的炎癥反應(yīng)，可能由感染、外傷、自身免疫性疾病等因素引起，需根據(jù)具體病因進(jìn)行治療。
1、胸痛
胸膜炎最常見(jiàn)的癥狀是胸痛，通常表現(xiàn)為尖銳或刺痛感，深呼吸、咳嗽或活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。疼痛多位于病變側(cè)胸部，可能放射至肩部或背部。胸痛與胸膜摩擦有關(guān)，炎癥導(dǎo)致胸膜表面粗糙，呼吸時(shí)兩層胸膜相互摩擦產(chǎn)生疼痛。感染性胸膜炎可能伴隨寒戰(zhàn)，結(jié)核性胸膜炎疼痛程度較輕但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。
2、呼吸困難
胸膜炎患者常出現(xiàn)呼吸困難，主要由于胸痛限制呼吸運(yùn)動(dòng)或胸腔積液壓迫肺組織所致。輕度胸腔積液可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，大量積液可導(dǎo)致靜息狀態(tài)下呼吸困難。部分患者會(huì)采取患側(cè)臥位以減輕疼痛，這種體位能減少胸膜摩擦從而緩解癥狀。惡性腫瘤引起的胸膜炎可能伴隨進(jìn)行性加重的呼吸困難。
3、咳嗽
胸膜炎患者可能出現(xiàn)干咳或少量痰液的咳嗽，咳嗽常因胸膜受刺激引發(fā)。感染性胸膜炎可能咳出膿性痰液，結(jié)核性胸膜炎咳嗽多為刺激性干咳?？人詣?dòng)作會(huì)加重胸痛癥狀，導(dǎo)致患者不敢用力咳嗽。肺炎旁胸腔積液常伴隨明顯的咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀。
4、發(fā)熱
感染性胸膜炎通常伴有發(fā)熱癥狀，體溫可超過(guò)38攝氏度。細(xì)菌性胸膜炎多表現(xiàn)為高熱伴寒戰(zhàn)，結(jié)核性胸膜炎多為午后低熱。發(fā)熱程度與感染病原體類型有關(guān)，化膿性胸膜炎體溫升高更為明顯。自身免疫性疾病引起的胸膜炎可能呈現(xiàn)周期性發(fā)熱，伴隨其他系統(tǒng)癥狀。
5、胸腔積液
胸膜炎常導(dǎo)致胸腔積液，少量積液可能無(wú)癥狀，中大量積液可引起胸悶、呼吸困難。查體可見(jiàn)患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診濁音，聽(tīng)診呼吸音減弱或消失。滲出性積液多見(jiàn)于感染或腫瘤，漏出性積液常見(jiàn)于心功能不全。胸腔穿刺檢查可明確積液性質(zhì)，對(duì)確定病因有重要價(jià)值。
胸膜炎患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重胸痛癥狀。保持室內(nèi)空氣流通，注意保暖預(yù)防呼吸道感染。飲食宜清淡易消化，保證足夠蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入以增強(qiáng)抵抗力。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查，觀察病情變化。出現(xiàn)呼吸困難加重、持續(xù)高熱等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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