腱鞘炎疼痛怎么辦快速止痛
腱鞘炎疼痛可通過熱敷、藥物止痛、局部制動、封閉治療、手術(shù)松解等方式快速緩解。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷、感染性炎癥、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、熱敷
使用40-45℃溫?zé)崦矸笥谔弁床课?，每?5-20分鐘，每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌腱與腱鞘的粘連，減輕腫脹和僵硬感。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者慎用高溫?zé)岱?。熱敷后可配合輕柔按摩，但避免用力按壓疼痛點。
2、藥物止痛
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，可配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。藥物能抑制前列腺素合成，減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。胃腸功能較差者應(yīng)選擇選擇性COX-2抑制劑，用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
3、局部制動
使用腕部支具或拇指人字繃帶固定患處，限制關(guān)節(jié)活動2-3周。制動可減少肌腱與腱鞘的摩擦，避免炎癥加重。夜間睡眠時保持腕關(guān)節(jié)中立位，白天間斷性解除固定進(jìn)行輕柔活動，防止關(guān)節(jié)僵硬。需注意固定松緊度，避免影響血液循環(huán)。
4、封閉治療
在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液至腱鞘周圍。糖皮質(zhì)激素能快速消除無菌性炎癥，局麻藥可即時阻斷痛覺傳導(dǎo)。每月注射不超過1次，全年不超過3次，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制注射頻次。可能出現(xiàn)皮下組織萎縮或色素脫失等副作用。
5、手術(shù)松解
對保守治療無效的頑固性病例，可采用腱鞘切開術(shù)或鏡下腱鞘松解術(shù)。手術(shù)切開狹窄的腱鞘，解除對肌腱的卡壓，術(shù)后早期開始康復(fù)鍛煉。需預(yù)防切口感染和肌腱粘連，術(shù)后6周內(nèi)避免劇烈用手動作。先天性腱鞘炎患兒建議在1-24個月齡實施手術(shù)。
急性期應(yīng)避免洗衣、擰毛巾等重復(fù)性手部動作，工作時佩戴護(hù)腕分散壓力?；謴?fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強肌腱耐受力，每日溫水浸泡雙手10分鐘改善軟組織彈性。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或手指卡頓感應(yīng)及時復(fù)查，長期未愈可能發(fā)展為肌腱斷裂?？刂蒲呛湍蛩崴接兄陬A(yù)防風(fēng)濕性腱鞘炎復(fù)發(fā)。
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