惡性腫瘤神經(jīng)內(nèi)分泌癌
神經(jīng)內(nèi)分泌癌是起源于神經(jīng)內(nèi)分泌細胞的惡性腫瘤，可發(fā)生于胰腺、胃腸、肺等多個器官，具有分泌激素功能或惰性生長特性。神經(jīng)內(nèi)分泌癌的治療方式主要有手術(shù)切除、靶向治療、放射性核素治療、化療、生長抑素類似物控制癥狀。
1、手術(shù)切除
局限性神經(jīng)內(nèi)分泌癌首選根治性手術(shù)，如胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤可行胰十二指腸切除術(shù)，肺典型類癌可行肺葉切除術(shù)。手術(shù)可完整切除病灶，對G1-G2級低度惡性腫瘤治愈率較高。術(shù)后需定期監(jiān)測血清嗜鉻粒蛋白A等腫瘤標志物。
2、靶向治療
晚期患者可使用依維莫司片、舒尼替尼膠囊等靶向藥物，通過抑制mTOR通路或血管生成延緩進展。靶向治療適用于G1-G3級腫瘤，對骨轉(zhuǎn)移灶效果明顯，可能出現(xiàn)口腔潰瘍、高血壓等不良反應。
3、放射性核素治療
生長抑素受體陽性的轉(zhuǎn)移性神經(jīng)內(nèi)分泌癌可采用镥[177Lu]奧曲肽注射液進行肽受體放射性核素治療。該療法通過輻射殺傷腫瘤細胞，對肝轉(zhuǎn)移效果顯著，治療前需進行奧曲肽顯像評估受體表達情況。
4、化療
高級別神經(jīng)內(nèi)分泌癌（G3）可選用依托泊苷注射液聯(lián)合順鉑注射液的化療方案?；煂Φ头只窠?jīng)內(nèi)分泌癌有效率較高，但可能引起骨髓抑制等副作用，需配合止吐藥物使用。
5、生長抑素類似物
奧曲肽微球注射液、蘭瑞肽緩釋注射液可控制功能性腫瘤的激素分泌癥狀，如類癌綜合征的潮紅腹瀉。長期使用可能誘發(fā)膽囊結(jié)石，需每6個月進行超聲檢查。
神經(jīng)內(nèi)分泌癌患者應保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免酒精和辛辣食物刺激。建議進行散步、太極拳等低強度運動，定期復查增強CT或MRI監(jiān)測病情。出現(xiàn)不明原因腹瀉、皮膚潮紅等癥狀時應及時就診，功能性腫瘤患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥控制激素分泌。
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