肩膀有一小塊骨頭凸起一按特別疼

肩膀有一小塊骨頭凸起且按壓疼痛可能與肩峰、鎖骨遠(yuǎn)端或肩胛骨異常有關(guān),常見于肩峰下滑囊炎、鎖骨骨折或骨贅形成。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行處理加重?fù)p傷。
肩峰下滑囊炎是導(dǎo)致局部骨性凸起伴疼痛的常見原因,多與肩關(guān)節(jié)過度使用或外傷相關(guān)。急性期表現(xiàn)為紅腫熱痛,慢性期可能觸及硬結(jié)。早期可通過冰敷緩解炎癥,中后期需結(jié)合超聲波治療促進(jìn)滑液吸收,疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。鎖骨遠(yuǎn)端骨痂增生常見于骨折愈合后遺癥,觸診有棱角樣突起,X線檢查可明確骨痂范圍。輕微增生無須處理,影響關(guān)節(jié)活動時需手術(shù)修整。肩胛骨內(nèi)側(cè)緣骨贅多見于長期姿勢不良者,疼痛隨肩胛活動加劇,康復(fù)訓(xùn)練配合塞來昔布膠囊能改善癥狀。鈣化性肌腱炎可在肱骨大結(jié)節(jié)處形成質(zhì)硬包塊,關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液能緩解炎癥。罕見情況下需排除骨軟骨瘤等良性腫瘤,CT檢查可見帶蒂骨性突起,確診后需手術(shù)切除。
日常應(yīng)避免單側(cè)肩部負(fù)重,睡眠時勿壓迫患側(cè)。急性期暫停羽毛球等過頂運(yùn)動,恢復(fù)期可進(jìn)行鐘擺訓(xùn)練增強(qiáng)肩袖肌群。飲食注意補(bǔ)充維生素D3和鈣質(zhì),如牛奶、西藍(lán)花等。若疼痛伴隨關(guān)節(jié)活動受限或夜間加重,需盡快至骨科就診排查肩袖損傷等器質(zhì)性疾病。
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