尿酸高的原因及危害有哪些
尿酸高可能與遺傳因素、高嘌呤飲食、代謝異常、腎臟排泄障礙、藥物影響等因素有關(guān)，長期尿酸升高可導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎結(jié)石、腎功能損害等危害。
1、遺傳因素
部分人群因遺傳性嘌呤代謝酶缺陷導(dǎo)致尿酸生成過多，表現(xiàn)為家族性高尿酸血癥。此類患者需定期監(jiān)測血尿酸水平，限制內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，必要時需遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的藥物。
2、高嘌呤飲食
長期過量攝入動物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚等高嘌呤食物會增加外源性尿酸生成。典型癥狀為進食高嘌呤餐后出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物，急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片緩解癥狀。
3、代謝異常
肥胖、胰島素抵抗等代謝綜合征患者常伴尿酸排泄減少，可能引發(fā)無癥狀性高尿酸血癥。這類人群需控制體重，避免飲酒，同時監(jiān)測血壓血糖。若合并痛風(fēng)發(fā)作，可短期使用洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
4、腎臟排泄障礙
慢性腎病、鉛中毒等疾病會損害腎小管尿酸排泄功能，導(dǎo)致血尿酸持續(xù)升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、泡沫尿等腎功能異常表現(xiàn)。需治療原發(fā)病，限制蛋白質(zhì)攝入，慎用氫氯噻嗪片等影響尿酸排泄的藥物。
5、藥物影響
長期服用呋塞米片、阿司匹林腸溶片等藥物可能干擾尿酸代謝。用藥期間應(yīng)定期復(fù)查尿酸，必要時更換為氯沙坦鉀片等兼具促尿酸排泄作用的替代藥物。突發(fā)關(guān)節(jié)劇痛時需及時就醫(yī)排除急性痛風(fēng)。
尿酸高患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進尿酸排泄，避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動，烹飪時用焯水方式減少食物嘌呤含量。合并高血壓、糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，每3-6個月復(fù)查尿酸及腎功能指標(biāo)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛或血尿酸超過540μmol/L，應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科就診。
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