圍絕經期子宮內膜增生怎么治療

圍絕經期子宮內膜增生可通過藥物治療、手術治療等方式干預,具體方式需結合病理類型及患者生育需求決定。主要治療方法有孕激素治療、左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)、子宮內膜切除術、全子宮切除術、定期隨訪觀察。
周期性或連續(xù)性使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素可對抗雌激素作用,促使增生內膜轉化脫落。適用于無不典型增生的患者,需持續(xù)用藥3-6個月后復查內膜。用藥期間可能出現突破性出血、乳房脹痛等反應。
宮內放置曼月樂環(huán)可局部釋放左炔諾孕酮,直接抑制內膜增生。尤其適合合并月經過多或需長期避孕者,有效期可達5年??赡艹霈F初期點滴出血、卵巢囊腫等副反應。
通過宮腔鏡電切或熱球消融術去除功能層內膜,適用于藥物治療無效的單純性增生患者。術后月經量明顯減少,但存在內膜再生可能。需注意術后感染、宮腔粘連等風險。
對已完成生育或合并不典型增生者,切除子宮可根治病變。腹腔鏡手術創(chuàng)傷較小,術后需關注盆底功能恢復。絕經前患者卵巢去留需個體化評估。
對無癥狀的單純性增生且無高危因素者,可每3-6個月超聲監(jiān)測內膜變化。期間出現異常出血或內膜增厚需及時干預。建議聯(lián)合生活方式調整控制體重,減少外源性雌激素暴露。
圍絕經期女性應保持均衡飲食,適量補充鈣劑和維生素D預防骨質疏松。每周進行150分鐘中等強度運動,如快走、游泳等。避免攝入酒精及高脂飲食,定期監(jiān)測血壓血糖。出現潮熱盜汗等癥狀可嘗試植物雌激素或認知行為療法緩解,但須在醫(yī)生指導下規(guī)范治療內膜增生。
女性絕經期越遲越好?醫(yī)生建議越接近這個年齡,越健康!
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