眼睛換晶體有什么后遺癥
眼睛換晶體手術(shù)后可能出現(xiàn)后遺癥，主要有視力異常、眼壓升高、視網(wǎng)膜脫離、感染、干眼癥等。人工晶體置換術(shù)主要用于治療白內(nèi)障或高度近視，術(shù)后需密切觀察并發(fā)癥。
1、視力異常
術(shù)后可能出現(xiàn)視力模糊、眩光或視物變形。人工晶體位置偏移或度數(shù)計(jì)算誤差可能導(dǎo)致屈光不正，表現(xiàn)為遠(yuǎn)視、近視或散光加重。夜間駕駛時(shí)眩光癥狀更明顯，與晶體邊緣光學(xué)衍射有關(guān)?？赏ㄟ^驗(yàn)光配鏡或激光矯正改善，嚴(yán)重者需二次手術(shù)調(diào)整晶體位置。
2、眼壓升高
手術(shù)創(chuàng)傷可能引發(fā)房水循環(huán)障礙，導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼。患者會出現(xiàn)眼脹頭痛、視野缺損，與炎癥反應(yīng)或黏彈劑殘留有關(guān)。需使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等降眼壓藥物，必要時(shí)需行激光小梁成形術(shù)疏通房水排出通道。
3、視網(wǎng)膜脫離
高度近視患者術(shù)后視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)增加，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的閃光感或視野遮擋。玻璃體牽引或術(shù)中后囊膜破裂可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜裂孔。需緊急行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合硅油填充，術(shù)后需保持俯臥位促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位。
4、感染
細(xì)菌性眼內(nèi)炎是最嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為眼紅痛、膿性分泌物和視力驟降。與術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。需立即抽取房水培養(yǎng)，并玻璃體注射萬古霉素注射液聯(lián)合頭孢他啶注射液治療，嚴(yán)重者需玻璃體切除。
5、干眼癥
手術(shù)損傷角膜神經(jīng)會導(dǎo)致淚液分泌減少，出現(xiàn)異物感、燒灼感。長期使用含防腐劑滴眼液會加重癥狀。建議使用玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合自體血清滴眼，同時(shí)進(jìn)行瞼板腺按摩改善油脂分泌。多數(shù)患者3-6個(gè)月可逐漸恢復(fù)。
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素和抗炎滴眼液1個(gè)月，避免揉眼和劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查眼壓、眼底及角膜情況，出現(xiàn)視物變形或眼痛需立即就診。日?？裳a(bǔ)充葉黃素和維生素C保護(hù)視網(wǎng)膜，室內(nèi)佩戴防藍(lán)光眼鏡減輕眩光不適。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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