胰腺癌轉(zhuǎn)移了還能手術(shù)嗎
胰腺癌轉(zhuǎn)移后一般不建議手術(shù)，此時(shí)治療以化療、靶向治療等全身性治療為主。胰腺癌轉(zhuǎn)移通常提示病情已進(jìn)入晚期，手術(shù)難以徹底清除病灶。
胰腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)，癌細(xì)胞可能通過淋巴系統(tǒng)或血液擴(kuò)散至肝臟、肺部、腹膜等遠(yuǎn)處器官。這種情況下手術(shù)切除原發(fā)灶無法消除轉(zhuǎn)移灶，且患者往往伴隨營養(yǎng)不良、黃疸等癥狀，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。臨床更推薦采用吉西他濱聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇等化療方案，或針對特定基因突變的靶向藥物如厄洛替尼片進(jìn)行控制。部分患者可嘗試局部放療緩解疼痛或梗阻癥狀。
極少數(shù)情況下，當(dāng)轉(zhuǎn)移灶僅局限在單一器官且數(shù)量極少時(shí)，經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估可能考慮姑息性手術(shù)。例如合并膽道梗阻時(shí)可放置支架或行膽腸吻合術(shù)改善生活質(zhì)量，但這類手術(shù)目的為緩解癥狀而非根治疾病。多數(shù)情況下，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者體能狀態(tài)制定個(gè)體化治療方案，優(yōu)先選擇創(chuàng)傷小的介入治療。
胰腺癌轉(zhuǎn)移患者需注意營養(yǎng)支持，可選用短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉補(bǔ)充能量，同時(shí)定期監(jiān)測肝功能、腫瘤標(biāo)志物等指標(biāo)。家屬應(yīng)幫助患者保持皮膚清潔，預(yù)防壓瘡，出現(xiàn)劇烈腹痛或嘔血時(shí)需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)同樣重要，可尋求專業(yè)心理咨詢或加入病友互助團(tuán)體。
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