耳朵里有黃黃的粘粘的還臭的分泌物可能是外耳道炎或中耳炎的表現(xiàn)，常見原因有細菌感染、真菌感染、耵聹栓塞、濕疹、異物刺激等。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免自行掏耳或用藥。

1、細菌感染

外耳道細菌感染多由金黃色葡萄球菌或銅綠假單胞菌引起，表現(xiàn)為耳道紅腫、黃色膿性分泌物伴臭味。可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素治療，嚴重時需口服頭孢克洛分散片。日常需保持耳道干燥，避免游泳或淋浴時進水。

2、真菌感染

耳道真菌感染常見于潮濕環(huán)境或濫用抗生素者，分泌物呈黃白色豆腐渣樣，伴有霉味。需使用硝酸咪康唑乳膏或克霉唑溶液局部涂抹，合并細菌感染時可聯(lián)用復方酮康唑軟膏。治療期間禁止掏耳，需定期復查耳鏡。

3、耵聹栓塞

油性耵聹積聚混合皮屑可能形成黃褐色黏稠團塊，繼發(fā)感染時會產(chǎn)生異味。可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后由醫(yī)生沖洗清除，禁止自行用挖耳勺處理。反復栓塞者可每3-6個月到耳鼻喉科預防性清理。

4、外耳道濕疹

過敏體質者耳道皮膚可能出現(xiàn)滲出性炎癥，分泌物呈淡黃色伴瘙癢。需避免接觸過敏原，局部涂抹氫化可的松乳膏，嚴重時口服氯雷他定片。保持耳周清潔干燥，勿用刺激性洗護產(chǎn)品。

5、中耳炎穿孔

慢性化膿性中耳炎鼓膜穿孔時，膿液經(jīng)外耳道流出呈黏液膿性，帶有腐敗味。需行耳內鏡檢查，急性期用左氧氟沙星滴耳液，慢性病例可能需鼓室成形術。禁止用力擤鼻，防止污水入耳。

日常應注意避免用棉簽過度清潔耳道，洗澡時可使用防水耳塞。出現(xiàn)耳痛、聽力下降或發(fā)熱等癥狀需立即就診，糖尿病患者及免疫力低下者更應警惕惡性外耳道炎風險。飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入，適當補充維生素A和鋅有助于黏膜修復。