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眼外傷瞳孔欠圓能恢復(fù)嗎

眼科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： 瞳孔

眼外傷導(dǎo)致的瞳孔欠圓多數(shù)情況下可以恢復(fù)，具體恢復(fù)情況與損傷程度有關(guān)。瞳孔欠圓通常由虹膜括約肌損傷、炎癥反應(yīng)或神經(jīng)支配異常等因素引起。

輕度眼外傷引起的瞳孔變形，如虹膜輕微挫傷或短暫性炎癥，通常1-4周內(nèi)可自行恢復(fù)。此時(shí)瞳孔對(duì)光反射存在但稍遲鈍，伴隨輕度畏光或視物模糊，可通過(guò)妥布霉素滴眼液預(yù)防感染，配合重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。避免揉眼和強(qiáng)光刺激有助于加速康復(fù)。

嚴(yán)重?fù)p傷如虹膜根部離斷或睫狀神經(jīng)損傷，恢復(fù)周期可能延長(zhǎng)至3-6個(gè)月。這類(lèi)情況常伴隨瞳孔固定性散大、對(duì)光反射消失，需使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液調(diào)節(jié)睫狀肌功能，必要時(shí)需手術(shù)縫合虹膜。若6個(gè)月后仍未見(jiàn)改善，可能形成永久性瞳孔畸形。

建議及時(shí)進(jìn)行裂隙燈檢查和眼壓監(jiān)測(cè)，避免繼發(fā)青光眼等并發(fā)癥?；謴?fù)期間應(yīng)佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡，減少電子屏幕使用時(shí)間，定期復(fù)查瞳孔形態(tài)和調(diào)節(jié)功能。若伴隨持續(xù)眼痛或視力下降需立即就醫(yī)。

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    腦疝引起瞳孔改變?cè)趺崔k
    回答：腦疝引起瞳孔改變說(shuō)明顱內(nèi)壓在進(jìn)一步升高，應(yīng)及時(shí)降顱內(nèi)壓進(jìn)行急救。如果存在腫瘤或腦內(nèi)血腫，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療，將腫瘤摘除，清除血腫。根據(jù)患者具體狀況，選擇是否將顱骨骨瓣去除，徹底起到將顱內(nèi)壓的作用。術(shù)后應(yīng)對(duì)患者繼續(xù)進(jìn)行利尿、脫水等降低顱內(nèi)壓的處理方式。同時(shí)需要配合進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞療法，可選擇高壓氧療法，避免損失過(guò)多的腦神經(jīng)細(xì)胞。腦疝容易壓迫患者的腦部血管，引發(fā)腦部出現(xiàn)缺血性梗死，也容易造成呼吸困難、高熱、偏癱以及消化道出血等并發(fā)癥。因此，應(yīng)及時(shí)的進(jìn)行救治，減少和避免并發(fā)癥出現(xiàn)。
    腦疝會(huì)引起瞳孔散大嗎
    回答：腦疝會(huì)引起瞳孔的散大，重度顱腦損傷致顱腦出血、顱內(nèi)占位如腫瘤、膿腫及大面積腦梗塞致廣泛性腦腫脹等，皆可以引起腦疝發(fā)生。腦疝尤其是顳葉溝回疝，早期可能引起受損側(cè)瞳孔的短暫性縮小，隨后因動(dòng)眼神經(jīng)的受壓水腫，使瞳孔出現(xiàn)單側(cè)散大，當(dāng)腦疝進(jìn)一步發(fā)展導(dǎo)致雙側(cè)瞳孔散大可能;當(dāng)然亦可能因各種原因損傷致顱腦的廣泛性、彌漫性腦腫脹，同時(shí)引起雙側(cè)瞳孔散大。腦疝致瞳孔散大表明病情危重，需盡早解除引起腦疝的原因，但無(wú)論何種治療，患者腦疝后總體治療效果往往不佳。
    瞳孔散大但見(jiàn)亮?xí)r有反應(yīng)一般怎么做
    回答：瞳孔散大但見(jiàn)亮?xí)r有反應(yīng)，代表著腦缺氧并不十分嚴(yán)重，還有搶救的可能，心肺復(fù)蘇效果還是不錯(cuò)的。如果在搶救過(guò)程中出現(xiàn)這種病人，千萬(wàn)不要放棄搶救，因?yàn)檫@時(shí)患者瞳孔還有反射說(shuō)明患者腦細(xì)胞并沒(méi)有缺血，所以這還需要持續(xù)做心肺復(fù)蘇。還有一種情況就是如果病人口服了某種藥物，導(dǎo)致瞳孔散大，對(duì)光反射還有，并不是腦缺血、缺氧，而是藥物引起的瞳孔的反應(yīng)，此時(shí)只要患者對(duì)光反射還有，均應(yīng)及時(shí)進(jìn)行搶救。
    眼外傷的人吃什么好呢？
    回答：眼外傷后應(yīng)飲食清淡，多吃新鮮的綠葉蔬菜和時(shí)令水果，多吃營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，消化優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有利于身體徹底恢復(fù)，不要吃辛辣、油膩等刺激性和難以吸收的食物，留意眼睛的歇息，不要長(zhǎng)時(shí)間的看手機(jī)或者電腦，最好不要抽煙喝啤酒，確保充足的深度睡眠?？梢远喑砸恍┬迈r的瓜果蔬菜。
    眼外傷造成白內(nèi)障有哪些因素
    回答：眼外傷包括眼的光線(xiàn)和紫外線(xiàn)的刺激,對(duì)我們晶狀體的渾產(chǎn)生了一定影響,造成了外傷性白內(nèi)障。比如陽(yáng)光強(qiáng)烈的時(shí)候,盡量要戴防護(hù)鏡、戴有色眼鏡，再有就是說(shuō)眼球的外傷、鈍力、撞擊造成了眼睛的晶體的皮質(zhì)和晶體囊膜的改變,發(fā)生一些渾濁也引起白內(nèi)障,還有眼球的穿通傷,造成了眼睛晶體囊膜的破裂晶體渾濁,造成了眼外傷。再有就是爆炸傷的也會(huì)產(chǎn)生晶體的渾濁，還有常說(shuō)的電擊傷也會(huì)造成晶狀體囊膜和皮質(zhì)的損害產(chǎn)生白內(nèi)障,所以眼外傷,造成的白內(nèi)障因素也很多,大家要注意預(yù)防。
    眼外傷患者眼外影響怎么辦？
    回答：眼外傷包括了眼眶挫傷，眼外傷是指眼球，眼睛，眼附屬器的損傷，建議最近一定要注意眼睛周?chē)淖o(hù)理，最常見(jiàn)的嚴(yán)重?fù)p傷包括晶狀體的損傷，視網(wǎng)膜裂孔脫離，黃斑裂孔，球內(nèi)異物等等，可以每天適當(dāng)?shù)娜岱笱劬?lái)緩解紅腫脹痛，視路的損傷就包括視神經(jīng)以及中樞的損傷，眼附屬器的損傷就包括了上下眼瞼的組織損傷，觀(guān)察一下，眼眶挫傷是屬于眼外傷的其中一種，這種情況對(duì)于患者的影響是很大的，看眼睛哪個(gè)部位有損傷，因?yàn)檠劭舻耐鈧菀自斐晒钦?，而這種情況很容易對(duì)視力引起一定的損傷。
    白內(nèi)障會(huì)導(dǎo)致瞳孔變大嗎
    回答：白內(nèi)障一般不會(huì)引起瞳孔變大，瞳孔變大可能是患者發(fā)生黃斑病變、眼球挫傷等原因引起。白內(nèi)障可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)復(fù)視、視力模糊、重影、視力下降等不良癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)引發(fā)青光眼、失明等并發(fā)癥，對(duì)患者的日常生活造成不良影響。如果患者的癥狀較輕，一般可以通過(guò)藥物治療進(jìn)行緩解，但如果患者經(jīng)藥物治療后沒(méi)有效果，并且病情有加重的跡象，有可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。
    眼外傷會(huì)影響視力嗎
    回答：用手傷到眼睛的確可能會(huì)引起視力的改變，人的手部通常會(huì)攜帶大量細(xì)菌，一但入眼容易引起眼部的相關(guān)病變。建議立刻到醫(yī)院眼科進(jìn)行相關(guān)的檢查，查清眼外傷的受傷程度。對(duì)于比較輕微的眼外傷，經(jīng)過(guò)正規(guī)流程的處理后，基本上影響不了視力，臨床表現(xiàn)為眼瞼充血腫脹，此時(shí)可以通過(guò)冷敷來(lái)緩解眼部的癥狀。而對(duì)于較為嚴(yán)重的眼外傷，則要警惕對(duì)視力的影響，主要表現(xiàn)為視力下降、視野改變等等，這類(lèi)眼外傷多是眼部原本結(jié)構(gòu)在外力沖擊下發(fā)生改變?cè)斐傻摹?/div>
    瞳孔邊上長(zhǎng)了個(gè)小白點(diǎn)要緊嗎？
    回答：根據(jù)您所描述的癥狀初步分析，不排除是患結(jié)膜囊性增生，但最好進(jìn)行明確診斷后在進(jìn)行對(duì)癥治療，如果嚴(yán)重是需要手術(shù)治療的。同時(shí)建議去醫(yī)院遵醫(yī)囑治療的，不用擔(dān)心。
    口吐白沫瞳孔放大是中毒嗎
    回答：根據(jù)您所敘述的情況來(lái)看，疑為家中寵物食物中毒，應(yīng)動(dòng)用催吐藥?？煞?%硫酸鋅溶液50~100毫升。必要時(shí)用去水嗎啡(阿樸嗎啡)3毫克皮下注射。可運(yùn)用止吐藥物，如鹽酸苯海拉明，犬肌內(nèi)麻醉0。5~2毫克／千克體重，口服劑量為2~5毫克／千克體重，每天2次。茶苯拉明1~1。5毫克／千克體重，肌內(nèi)或皮下注射。
    孩子眼外傷如何急救
    回答：引起孩子眼外傷的原因不同，急救方式也不相同：1.當(dāng)眼內(nèi)進(jìn)入異物時(shí)，此時(shí)不要揉眼睛。正確的做法應(yīng)該是拉起上眼皮，讓上眼皮超過(guò)下眼皮，如果異物在上眼皮內(nèi)，異物就會(huì)被排出。或者讓患者連續(xù)眨眼，移出眼睛中的異物，如果異物還沒(méi)有出來(lái)，閉上眼睛立即去醫(yī)院就診。2.如果眼睛碰傷，立即用冷毛巾或者冰塊敷在眼睛上。若視力模糊或者眼球變黑，建議立即去醫(yī)院求助眼科醫(yī)生。3.化學(xué)物品不慎入眼，此時(shí)應(yīng)該用大量的清水沖洗眼睛。沖洗時(shí)盡量睜大眼睛，不要包扎眼睛，然后立即去醫(yī)院，濃硫酸不要用水沖洗。
    化學(xué)性眼外傷一般有哪些表現(xiàn)
    回答：化學(xué)性眼外傷是眼科常見(jiàn)疾病，通常見(jiàn)于工作中的意外，例如化學(xué)工業(yè)品濺入眼睛。生活中的不小心偶爾也會(huì)造成，例如潔廁靈、食醋等如果不小心濺入眼睛也會(huì)造成化學(xué)性眼外傷?；瘜W(xué)藥品濺入眼睛后會(huì)灼傷角膜與結(jié)膜組織，產(chǎn)生以下癥狀：例如眼睛充血、發(fā)紅、刺痛、異物感、怕光、流淚、不愿意睜眼、視力下降等，需要及時(shí)到醫(yī)院的眼科面診檢查，了解損傷的嚴(yán)重程度，然后給予沖洗，促進(jìn)角膜修復(fù)，抗感染等治療。
    眼外傷之后怎樣用藥治療
    回答：眼外傷如何處理治療，是要通過(guò)判斷外傷損傷的程度以及具體的部位、以及對(duì)眼睛造成的影響來(lái)確定的，因?yàn)檠劬ο鄬?duì)于人體的其他器官來(lái)說(shuō)可能比較脆弱，受到外力損傷的同時(shí)也容易造成比較大的傷害，甚至有可能影響到您兒子的正常視力。所以在處理眼睛外傷的時(shí)候，應(yīng)該慎重一點(diǎn)，最好的辦法就是及時(shí)帶孩子到醫(yī)院眼科進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的檢查，如果受傷的地方有什么發(fā)炎的情況，應(yīng)該做好消炎的工作，并且給傷口進(jìn)行縫合，同時(shí)還要檢查一下孩子的視網(wǎng)膜有沒(méi)有受損，以免留下什么后遺癥，一個(gè)人處理不了可以交給醫(yī)生處理。
    眼外傷的并發(fā)癥有哪些
    回答：眼外傷的并發(fā)癥：首先，眼球穿通傷可并發(fā)眼炎、交感性眼炎、外傷性增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變。（1）眼內(nèi)炎。一般傷后，一到3天發(fā)作，眼痛頭痛欲裂、刺激癥狀明顯、視力嚴(yán)重下降、甚至無(wú)光感。表現(xiàn)為前房積膿、球結(jié)膜高度水腫充血、角膜渾濁、房水渾濁或玻璃體血樣球渾濁以及膿腫形成。（2）交感性眼炎經(jīng)過(guò)一定潛伏期后，另一支未受傷眼的葡萄膜也發(fā)生同樣的炎癥，稱(chēng)為交感性眼炎。（3）外傷性增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變，出現(xiàn)葡萄膜炎的表現(xiàn)及房水渾濁以及瞳孔緣類(lèi)似珍珠樣白色結(jié)節(jié)，眼底出現(xiàn)黃白色點(diǎn)狀滲出。其次，眼外傷可導(dǎo)致眼盲，眼外傷還伴有休克顱腦外傷感染等癥狀。眼外傷可導(dǎo)致眼盲、交感性眼炎等并發(fā)癥。眼球穿通傷包括內(nèi)眼手術(shù)后10天甚至數(shù)月發(fā)生雙眼肉芽性葡萄膜炎，其病因不明，可能是對(duì)葡萄膜色素細(xì)胞內(nèi)某種成分的過(guò)敏性的炎癥反應(yīng)，稱(chēng)為交感性眼炎。受傷眼稱(chēng)為交感眼，另一只眼被稱(chēng)為被交感，也可以伴有休克顱腦外傷感染等。這些都是眼外傷的并發(fā)癥。今天，我們關(guān)于這個(gè)問(wèn)題的解答就到這里，感謝大家的收聽(tīng)。
    眼外傷會(huì)引起頭痛嗎
    回答：眼外傷會(huì)引起頭痛。有些眼外傷可合并腦外傷；或者眼部外傷導(dǎo)致頭部牽涉疼痛；還有一些情況就是眼部外傷后，未得到積極有效的治療，導(dǎo)致出現(xiàn)感染，感染擴(kuò)散至頭部，引起頭部疼痛。眼外傷后，需要完善相關(guān)檢查，如眼部CT，檢查清楚后積極治療，如眼部沖洗、清創(chuàng)縫合，有些患者需要入手術(shù)室手術(shù)治療，如眼部外傷嚴(yán)重，必要時(shí)行眼球摘除術(shù)。
    眼外傷咳嗽咋子緩解？
    回答：再次出現(xiàn)眼外傷，建議您需要有及早地去醫(yī)院掛眼科緩解，咳我們分很多種不同。有風(fēng)寒咳嗽，風(fēng)熱咳，痰濕咳等，風(fēng)寒咳嗽我們建議您可以用正柴胡飲，風(fēng)熱咳可以用桑菊飲來(lái)緩解，痰濕咳可以用二陳湯，所以每個(gè)證型的不同用藥也不一樣，期望可以幫助到您。祝您早日康復(fù)。
    眼外傷白內(nèi)障有斜視怎么辦
    回答：再次出現(xiàn)眼外傷的現(xiàn)象，必須及時(shí)去醫(yī)院，以免錯(cuò)失了最佳的救治時(shí)機(jī)，引來(lái)許多其他的并發(fā)癥，白內(nèi)障斜視這些也是可以做手術(shù)的，目前也只有手術(shù)的方式才能有效的從根本上解決問(wèn)題，患白內(nèi)障可以做磁共振乳化更換人工晶體植入術(shù)，就是把已經(jīng)渾濁的晶狀體換掉人工半透明的晶狀體。需要聲明注意平時(shí)一定要注意不要過(guò)于勞累，禁酒禁煙，多喝水多吃蔬菜水果。
    眼外傷出現(xiàn)一過(guò)性閃白光是怎么回事？
    回答：內(nèi)連續(xù)看診將近10次，醫(yī)生診斷為:1.眼前房出血(已經(jīng)消退)2.虹膜根部離斷(8-10點(diǎn)方向)3.視網(wǎng)膜震蕩(醫(yī)生說(shuō)已經(jīng)消退)4.后囊下白內(nèi)障。傷后眼壓4-5，后來(lái)上升到30多。后經(jīng)過(guò)藥物控制到14-17，最近一次(7月6號(hào))為18。目前視力略有回復(fù)，但還是非常模糊。醫(yī)生說(shuō)跟白內(nèi)障有關(guān)。
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