新生兒低血糖常見嗎

新生兒低血糖在臨床上較為常見,多與胎兒期糖儲備不足、出生后喂養(yǎng)延遲或代謝異常等因素有關。
新生兒出生后24-48小時內易發(fā)生暫時性低血糖,尤其是早產兒、低出生體重兒或母親患有妊娠期糖尿病的嬰兒。這類情況通常與胎兒肝臟糖原儲備不足、出生后未能及時建立有效哺乳有關。早期皮膚接觸、按需哺乳可幫助穩(wěn)定血糖,若血糖值低于2.6mmol/L需通過母乳喂養(yǎng)或配方奶補充,必要時靜脈輸注葡萄糖溶液。多數(shù)新生兒經及時干預后血糖可快速恢復正常,不會遺留后遺癥。
少數(shù)新生兒可能因先天性代謝缺陷、胰島細胞增生癥或嚴重感染導致持續(xù)性低血糖。這類患兒往往伴隨嗜睡、喂養(yǎng)困難、肌張力低下等癥狀,血糖可能持續(xù)低于2.2mmol/L。需通過實驗室檢查明確病因,針對胰島素分泌異常者可考慮使用二氮嗪口服混懸液,遺傳性代謝障礙需特殊配方奶喂養(yǎng),嚴重病例可能需胰腺部分切除術。此類情況需新生兒科專科管理,避免反復低血糖損傷腦組織。
建議家長在新生兒出生后1小時內開始哺乳,按需喂養(yǎng)并觀察嬰兒反應遲鈍、震顫等異常表現(xiàn)。醫(yī)療機構應對高危新生兒在生后30分鐘、1小時、2小時進行血糖監(jiān)測,出院后定期隨訪生長發(fā)育情況。母乳喂養(yǎng)困難時可使用小勺或滴管輔助喂養(yǎng),避免過度依賴葡萄糖水補充而影響母乳建立。
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