嬰兒膽管堵塞手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
嬰兒膽管堵塞手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能，但概率較低。膽管堵塞多由先天性膽道閉鎖、膽管結(jié)石或炎癥引起，手術(shù)是主要治療手段。
膽管堵塞術(shù)后復(fù)發(fā)與病因密切相關(guān)。先天性膽道閉鎖患兒接受肝門空腸吻合術(shù)后，部分可能出現(xiàn)吻合口狹窄或膽汁引流不暢，這種情況多發(fā)生在術(shù)后1-2年內(nèi)。膽管結(jié)石患者術(shù)后若存在代謝異常或膽道感染未徹底控制，結(jié)石可能再次形成。膽管炎性狹窄患者術(shù)后需長期隨訪，炎癥反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致管腔再度狹窄。術(shù)后規(guī)范使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物，配合定期超聲檢查，可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
少數(shù)情況下，膽管發(fā)育異?；驈?fù)雜型膽道畸形患兒，即使經(jīng)過手術(shù)矯正，仍可能因膽管結(jié)構(gòu)異常而復(fù)發(fā)梗阻。膽管癌等惡性腫瘤導(dǎo)致的梗阻術(shù)后需密切監(jiān)測，腫瘤復(fù)發(fā)可能造成二次堵塞。對于存在膽汁淤積性肝病的患兒，術(shù)后需持續(xù)進(jìn)行營養(yǎng)支持和肝功能維護(hù)，避免肝硬化進(jìn)展加重膽管損傷。
家長應(yīng)定期帶患兒復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查，觀察有無黃疸復(fù)發(fā)、大便顏色變淺等異常。術(shù)后需保證充足熱量和脂溶性維生素攝入，選擇適度水解配方奶粉有助于消化吸收。避免高脂飲食，遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。保持手術(shù)切口清潔干燥，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、腹脹等癥狀需及時就醫(yī)。
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