小兒肺炎咳嗽怎么治療
小兒肺炎咳嗽可通過(guò)生活護(hù)理、物理治療、藥物治療、霧化治療、手術(shù)治療等方式治療。小兒肺炎咳嗽通常由病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、過(guò)敏反應(yīng)、吸入異物等原因引起。
1、生活護(hù)理
保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%，避免冷空氣或煙霧刺激。鼓勵(lì)患兒多飲溫水，稀釋痰液。飲食宜清淡易消化，避免辛辣油膩食物。保證充足休息，避免劇烈活動(dòng)加重咳嗽。家長(zhǎng)需密切觀察患兒呼吸頻率、精神狀態(tài)等變化。
2、物理治療
采用拍背排痰法，手掌呈空心狀，由下向上輕拍背部，每次5-10分鐘，每日2-3次。蒸汽吸入可緩解氣道痙攣，將45℃左右溫水倒入容器，讓患兒吸入蒸汽5-8分鐘。使用加濕器時(shí)需每日清洗，防止滋生細(xì)菌。物理治療需在患兒清醒時(shí)進(jìn)行，進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)避免操作。
3、藥物治療
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。病毒性肺炎可選用小兒肺熱咳喘口服液、小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。咳嗽劇烈時(shí)可用氨溴索口服溶液祛痰，但2歲以下幼兒慎用鎮(zhèn)咳藥。用藥期間家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
4、霧化治療
布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液可緩解氣道炎癥和痙攣。乙酰半胱氨酸溶液霧化能分解黏稠痰液。霧化前清潔面部，霧化器面罩需緊貼口鼻，每次吸入10-15分鐘。霧化后協(xié)助患兒漱口，嬰幼兒可用棉簽清潔口腔。嚴(yán)重喘息患兒每日可霧化2-3次。
5、手術(shù)治療
出現(xiàn)肺膿腫、膿胸等并發(fā)癥時(shí)需行胸腔閉式引流術(shù)。支氣管異物導(dǎo)致的肺炎需通過(guò)支氣管鏡取出異物。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)高熱不退、呼吸困難加重、影像學(xué)顯示肺組織破壞等。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理，預(yù)防傷口感染，定期復(fù)查胸片評(píng)估恢復(fù)情況。
家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)患兒體溫、呼吸及咳嗽頻率，記錄痰液顏色和量?；謴?fù)期可逐步增加活動(dòng)量，但需避免去人群密集場(chǎng)所。出院后遵醫(yī)囑完成抗生素療程，定期隨訪胸部聽(tīng)診。注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，適當(dāng)食用百合、銀耳等潤(rùn)肺食材。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺或精神萎靡等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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