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共濟(jì)失調(diào)癥的治療原則是什么呢

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞: 共濟(jì)失調(diào)

共濟(jì)失調(diào)癥的治療原則主要包括病因治療、對(duì)癥治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理支持和生活方式調(diào)整。共濟(jì)失調(diào)癥可能與遺傳、感染、中毒、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、動(dòng)作不協(xié)調(diào)、言語(yǔ)不清等癥狀。

1、病因治療

針對(duì)共濟(jì)失調(diào)癥的病因進(jìn)行治療是關(guān)鍵。若由維生素缺乏引起,可補(bǔ)充維生素B12或維生素E;若由感染導(dǎo)致,需使用抗感染藥物如阿昔洛韋片或頭孢克肟膠囊;若為中毒性共濟(jì)失調(diào),需停止接觸有毒物質(zhì)并使用解毒劑。

2、對(duì)癥治療

共濟(jì)失調(diào)癥的癥狀可通過藥物緩解。改善共濟(jì)失調(diào)癥狀的藥物包括鹽酸金剛烷胺片、巴氯芬片等;控制震顫可使用普萘洛爾片;緩解肌張力障礙可使用苯海索片。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練有助于改善共濟(jì)失調(diào)癥狀。物理治療包括平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、協(xié)調(diào)性訓(xùn)練等;作業(yè)治療可幫助患者恢復(fù)日常生活能力;言語(yǔ)治療適用于伴有構(gòu)音障礙的患者??祻?fù)訓(xùn)練需長(zhǎng)期堅(jiān)持。

4、心理支持

共濟(jì)失調(diào)癥患者常伴有焦慮、抑郁等心理問題。心理治療包括認(rèn)知行為療法、支持性心理治療等;必要時(shí)可使用抗抑郁藥物如鹽酸帕羅西汀片或舍曲林片。家屬應(yīng)給予患者充分的理解和支持。

5、生活方式調(diào)整

生活方式調(diào)整對(duì)共濟(jì)失調(diào)癥患者很重要。飲食應(yīng)均衡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素;避免飲酒和接觸有毒物質(zhì);保持規(guī)律作息;居家環(huán)境應(yīng)減少障礙物,防止跌倒;適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽等。

共濟(jì)失調(diào)癥的治療需要綜合多種方法,患者應(yīng)定期復(fù)查,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。家屬需協(xié)助患者進(jìn)行日常護(hù)理,確保用藥安全,幫助完成康復(fù)訓(xùn)練。飲食上可增加富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等,避免高脂飲食。保持積極樂觀的心態(tài),配合醫(yī)生治療,有助于改善癥狀和提高生活質(zhì)量。

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    脊髓型遺傳性共濟(jì)失調(diào)癥能預(yù)防嗎
    回答:脊髓型遺傳性共濟(jì)失調(diào)不一定能預(yù)防。因?yàn)檫@個(gè)疾病會(huì)有家族遺傳的因素,即使做好預(yù)防也不能阻止它的并發(fā)。它是一種神經(jīng)系統(tǒng)的遺傳性病,發(fā)病的位置主要在人體腦神經(jīng)脊椎的地方,嚴(yán)重的話會(huì)導(dǎo)致人體的脊椎裂現(xiàn)象。要立即去康復(fù)醫(yī)學(xué)科進(jìn)行治療,可以選擇MRI光學(xué)治療,能有效的緩解病情的擴(kuò)散,可以很好的調(diào)理身體里的各項(xiàng)機(jī)能。
    脊髓型遺傳性共濟(jì)失調(diào)癥能預(yù)防嗎
    回答:脊髓型遺傳性共濟(jì)失調(diào)不一定能預(yù)防。因?yàn)檫@個(gè)疾病會(huì)有家族遺傳的因素,即使做好預(yù)防也不能阻止它的并發(fā)。它是一種神經(jīng)系統(tǒng)的遺傳性病,發(fā)病的位置主要在人體腦神經(jīng)脊椎的地方,嚴(yán)重的話會(huì)導(dǎo)致人體的脊椎裂現(xiàn)象。要立即去康復(fù)醫(yī)學(xué)科進(jìn)行治療,可以選擇MRI光學(xué)治療,能有效的緩解病情的擴(kuò)散,可以很好的調(diào)理身體里的各項(xiàng)機(jī)能。
    腦干受損會(huì)得遺傳性共濟(jì)失調(diào)嗎
    回答:腦干受損有可能會(huì)得遺傳性共濟(jì)失調(diào),共濟(jì)失調(diào)是對(duì)身體危害性比較大的一種疾病,也是日常生活當(dāng)中非常常見的神經(jīng)科疾病,因?yàn)槎喾N的原因引起腦神經(jīng)傳導(dǎo)出現(xiàn)阻礙,沒有辦法去完成神經(jīng)系統(tǒng)的正常支配功能。如果想要治療的話,單純使用藥物只能夠維持和改善,不能夠改變現(xiàn)狀,如果想要看到效果,只能夠修復(fù)腦神經(jīng)細(xì)胞,促進(jìn)腦神經(jīng)功能的恢復(fù)。
    肌肉難以控制是遺傳性共濟(jì)失調(diào)的癥狀嗎
    回答:肌肉難以控制是遺傳性共濟(jì)失調(diào)的癥狀,遺傳性共濟(jì)失調(diào)會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)下肢無(wú)力或者是走路容易跌倒,有的人還會(huì)出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)和手腳笨拙的情況,嚴(yán)重的情況下會(huì)引起的癱瘓。遺傳性共濟(jì)失調(diào)是具有一定的嚴(yán)重性的。在治療的時(shí)候要隨時(shí)的觀察自己的身體變化,當(dāng)神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)了遺傳性病變的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致遺傳性共濟(jì)失調(diào),平時(shí)要做到早睡早起。
    糖尿病是遺傳性共濟(jì)失調(diào)的癥狀嗎
    回答:糖尿病不是遺傳性共濟(jì)失調(diào)的癥狀,傳性共濟(jì)失調(diào)的癥狀是使身體里組織細(xì)胞不能正?;顒?dòng),導(dǎo)致神經(jīng)錯(cuò)亂影響身體的機(jī)能不能正常運(yùn)行,遺傳性共濟(jì)失調(diào)的主要原因是因?yàn)槿梭w基因遺傳造成的,所以有失調(diào)疾病要注意生活方式,防止別人感染。共濟(jì)失調(diào)可以通過正常的康復(fù)治療手段,不會(huì)有副作用也會(huì)提高身體的機(jī)能,使身體細(xì)胞有效的流通。
    共濟(jì)失調(diào)是恐怖癥的表現(xiàn)嗎
    回答:目前尚無(wú)特效治療,對(duì)癥治療可緩解癥狀。左旋多巴可緩解肌肉強(qiáng)直及其他帕金森癥狀,氯苯氨丁酸可減輕痙攣,金剛烷胺可改善共濟(jì)失調(diào),再通過理療、康復(fù)訓(xùn)練,從而使患者盡可能維持最高的生活自理能力。
    白內(nèi)障與遺傳性共濟(jì)失調(diào)可以同時(shí)遺傳嗎
    回答:白內(nèi)障與遺傳性共濟(jì)失調(diào)有可能可以同時(shí)遺傳,不過幾率不是很大,白內(nèi)障跟遺傳性共濟(jì)失調(diào)兩種疾病都具有一定的遺傳幾率,不過隔代遺傳的幾率是比較小的。在治療的時(shí)候沒有特殊和特效的治療方法,可以選擇營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來(lái)進(jìn)行治療,比如說甲鈷胺片配合上維生素b,一定要聽從專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo),不要可以擅自選擇,平時(shí)多吃一些服維生素c的食物,多注意休息。
    小腦共濟(jì)失調(diào)能活多久呢
    回答:疾病本身就患有許多萎縮性的問題,而且一般是不影響到壽命的,因?yàn)檫@種情況只是對(duì)于平衡等方面有影響,所以說用不著擔(dān)心,再次出現(xiàn)癥狀還是應(yīng)當(dāng)積極調(diào)養(yǎng)。生活中多注意飲食,避免刺激性食物。多注意休息!以上是對(duì)"小腦共濟(jì)失調(diào)能活多久呢"這個(gè)問題的建議,期望對(duì)您有幫助,祝您健康!
    共濟(jì)失調(diào)輕微型什么癥狀
    回答:泡腳是一個(gè)很好的習(xí)慣,適當(dāng)?shù)呐菽_能夠促進(jìn)人體下肢的血管的血液循環(huán),對(duì)身體很有優(yōu)點(diǎn),這是養(yǎng)生的方式。但是泡腳關(guān)于醫(yī)治共濟(jì)平衡是沒有間接效果的,最佳是去醫(yī)院門診明確病發(fā)原因,對(duì)因醫(yī)治。
    脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)有哪些癥狀?
    回答:根據(jù)描述情況來(lái)看小腦共濟(jì)失調(diào)、行走不穩(wěn)、手震顫是腦干、小腦和椎外系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p傷引起的臨床癥狀。大多數(shù)病變處于遲發(fā)性白質(zhì)腦病的早期階段。如果磁共震中沒有明顯的損傷,則稱為功能性神經(jīng)損傷。磁共震通常表現(xiàn)為雙側(cè)腦室周圍的輕微病變。不適當(dāng)?shù)闹委熝诱`疾病很容易繼續(xù)惡化,導(dǎo)致不完全痙攣性癱瘓。該理論治療方案結(jié)合了中西藥,增強(qiáng)免疫力,提高人體的高致病能力。另外在飲食上應(yīng)該注意清淡,建議多吃一些水果和蔬菜,不要吃一些辛辣生冷刺激的食物,比如肥肉,辣椒海鮮,防止病情加重,注意適當(dāng)?shù)男菹?,保證充足的睡眠,盡可能少做劇烈運(yùn)動(dòng),腹部和腳底要保暖,不要吃冷食。
    眼球震顫共濟(jì)失調(diào)是什么原因
    回答:眼球震顫、共濟(jì)失調(diào),是一種非自主性節(jié)律性的眼球擺動(dòng)和跳動(dòng)。它的原因很多,包括生理性、誘發(fā)性和自發(fā)性震顫。病因主要包括眼源性、耳源性和中樞性以及中毒性。眼源性主要是有先天性的眼球畸形、眼部的神經(jīng)、肌肉發(fā)育不良,還有就是全盲、黃斑損害以及白內(nèi)障。耳源性主要包括迷路炎、中耳炎以及前庭功能受損,還有美尼爾氏綜合征。中樞性包括腦外傷、共濟(jì)失調(diào)以及腦血管意外、腦腫瘤以及腦卒中和多發(fā)多動(dòng)脈硬化引起。另外,還與遺傳有關(guān),還有可能一些毒物,比如酒精中毒、巴比妥中毒以及阿片類的一些藥物引起。一些特殊的職業(yè),比如煤礦的工人、火車調(diào)度員等容易形成。還有部分甲亢的患者也可以出現(xiàn)眼球的震顫。
    內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激后未折疊蛋白反應(yīng)對(duì)遺傳性共濟(jì)失調(diào)有作用嗎
    回答:內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激后未折疊蛋白反應(yīng)對(duì)遺傳性共濟(jì)失調(diào)有作用,對(duì)遺傳性共濟(jì)失調(diào)是具有一定的嚴(yán)重性的,而且對(duì)身體的危害是比較大的,有可能會(huì)引起人出現(xiàn)心臟擴(kuò)大或者是心律失常的癥狀,當(dāng)?shù)玫竭@種疾病需要選擇正規(guī)的大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)做一個(gè)針對(duì)性的檢查,配合醫(yī)生來(lái)進(jìn)行治療。在治療的時(shí)候要保持一個(gè)良好的心態(tài),還要定期的到醫(yī)院做復(fù)查,不要吃一些高血脂或高膽固醇的食物。
    遺傳性共濟(jì)失調(diào)的人會(huì)得新冠狀病毒嗎
    回答:遺傳性共濟(jì)失調(diào)的人有可能會(huì)得新冠狀病毒,不過在疫情爆發(fā)期間,做好個(gè)人的防護(hù)措施,能夠降低被感染新型冠狀病毒的幾率,一定要減少外出,才能夠隔絕外界的病毒,避免被感染,必須出去的時(shí)候可以配戴上專業(yè)的醫(yī)用口罩或者是n95的防護(hù)口罩。在家里居住的房間都應(yīng)該定時(shí)的消毒,可以使用84消毒液或者是75度的酒精,還有勤洗手。
    共濟(jì)失調(diào)能不能打新冠疫苗
    回答:共濟(jì)失調(diào)一般能打新冠疫苗。新冠疫苗通常能夠起到預(yù)防新冠病毒感染的作用,但并不會(huì)對(duì)共濟(jì)失調(diào)產(chǎn)生影響,但是在共濟(jì)失調(diào)急性期,則最好不要打新冠疫苗,以免產(chǎn)生副作用。另外在打新冠疫苗后也要注意做好護(hù)理措施,盡量避免接種部位沾水,以免發(fā)生感染的情況。并且也要注意飲食合理,盡量以清淡且易消化的食物為主,但最好不要食用辛辣的食品。
    兒童共濟(jì)失調(diào)的癥狀
    回答:

    兒童共濟(jì)失調(diào)主要表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、動(dòng)作笨拙、言語(yǔ)不清、眼球震顫、肌張力異常等癥狀。共濟(jì)失調(diào)可能與遺傳因素、腦部損傷、感染、代謝異常、腫瘤等原因有關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。

    1、步態(tài)不穩(wěn)

    兒童站立或行走時(shí)身體搖晃,兩腳間距增寬,容易跌倒。輕度患者可能僅表現(xiàn)為跑步時(shí)易摔跤,重度患者無(wú)法獨(dú)立行走。該癥狀與小腦或脊髓神經(jīng)傳導(dǎo)功能受損有關(guān),家長(zhǎng)需注意居家防跌倒措施,如鋪設(shè)防滑墊、避免放置尖銳物品。

    2、動(dòng)作笨拙

    患兒出現(xiàn)持物不穩(wěn)、系扣困難、寫字歪斜等精細(xì)動(dòng)作障礙,部分伴有意向性震顫(接近目標(biāo)時(shí)手部抖動(dòng)加重)。常見于小腦性共濟(jì)失調(diào),可能與髓母細(xì)胞瘤、Dandy-Walker畸形等疾病相關(guān)。建議家長(zhǎng)選擇寬柄餐具、防滑文具等輔助工具。

    3、言語(yǔ)不清

    表現(xiàn)為發(fā)音含糊、語(yǔ)速緩慢、音節(jié)分離等構(gòu)音障礙,嚴(yán)重時(shí)呈爆破式語(yǔ)言。多見于遺傳性共濟(jì)失調(diào)如弗里德賴希共濟(jì)失調(diào),或腦干病變影響舌咽神經(jīng)控制。家長(zhǎng)可通過放慢語(yǔ)速交流、鼓勵(lì)患兒做吹氣球等口腔肌肉訓(xùn)練。

    4、眼球震顫

    患兒眼球出現(xiàn)不自主節(jié)律性擺動(dòng),以水平震顫多見,注視目標(biāo)時(shí)加重。常見于前庭神經(jīng)核或小腦絨球葉病變,可能與多發(fā)性硬化、小腦萎縮等疾病相關(guān)。建議避免強(qiáng)光刺激,定期進(jìn)行視力篩查。

    5、肌張力異常

    部分患兒伴隨肌張力減退(肢體松軟)或肌張力增高(肢體僵硬),影響姿勢(shì)維持。代謝性疾病如尼曼匹克病、線粒體腦肌病等均可引發(fā)。家長(zhǎng)需協(xié)助進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),防止肌肉萎縮。

    日常需保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和輔酶Q10,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行平衡訓(xùn)練如坐瑜伽球、走直線等。定期復(fù)查頭顱MRI、基因檢測(cè)等,監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。若發(fā)現(xiàn)癥狀突然加重或伴隨頭痛嘔吐,須立即急診處理。

    什么是小腦性共濟(jì)失調(diào)
    回答:

    小腦性共濟(jì)失調(diào)是由小腦或其神經(jīng)通路受損導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙,主要表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、動(dòng)作笨拙、言語(yǔ)不清等癥狀。常見病因包括遺傳性共濟(jì)失調(diào)、腦血管病、多系統(tǒng)萎縮、小腦腫瘤或炎癥等。

    1、遺傳因素

    遺傳性小腦共濟(jì)失調(diào)多由基因突變導(dǎo)致,如脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)。患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性加重的行走困難、眼球震顫等癥狀?;驒z測(cè)可輔助診斷,目前尚無(wú)根治方法,治療以康復(fù)訓(xùn)練為主,可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10片、丁苯酞軟膠囊等藥物延緩進(jìn)展。

    2、腦血管病變

    小腦梗死或出血會(huì)急性引發(fā)共濟(jì)失調(diào),伴隨眩暈、惡心嘔吐等癥狀。頭部CT或MRI可明確診斷。急性期需溶栓或降壓治療,后期可選用胞磷膽堿鈉片、尼莫地平片改善腦循環(huán),并配合平衡功能訓(xùn)練。

    3、退行性疾病

    多系統(tǒng)萎縮的小腦型主要表現(xiàn)為進(jìn)行性共濟(jì)失調(diào),伴有自主神經(jīng)功能障礙。需通過神經(jīng)電生理和影像學(xué)鑒別,治療可用鹽酸金剛烷胺片緩解癥狀,但無(wú)法阻止疾病進(jìn)展。

    4、占位性病變

    小腦腫瘤或膿腫除共濟(jì)失調(diào)外,常伴頭痛、視乳頭水腫等顱高壓表現(xiàn)。手術(shù)切除是主要治療方式,術(shù)后可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),放療后可能出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)加重。

    5、中毒或代謝異常

    長(zhǎng)期酒精中毒、甲狀腺功能減退或維生素E缺乏均可導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)。需糾正原發(fā)病因,如戒酒后補(bǔ)充維生素B1片,甲減患者使用左甲狀腺素鈉片替代治療。

    建議患者避免單獨(dú)外出防止跌倒,居家移除地毯等障礙物。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素?cái)z入,如雞蛋、瘦肉、全谷物等。定期進(jìn)行指鼻試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)等康復(fù)訓(xùn)練,合并吞咽困難時(shí)應(yīng)調(diào)整食物質(zhì)地。所有藥物治療均需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行調(diào)整用藥方案。

    共濟(jì)失調(diào)會(huì)遺傳嗎?
    回答:現(xiàn)在主要是小腦病變而引起平衡感失調(diào)的情況,一般并沒有隔代遺傳的情況。建議要到專業(yè)的腦內(nèi)科來(lái)檢查腦部的ct或者是血管造影,這樣才能做出明確的判斷,來(lái)選擇營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和細(xì)胞的藥物進(jìn)行治療以及康復(fù)理療等綜合的治療方案。注意避免勞累熬夜的現(xiàn)象。
    中醫(yī)治共濟(jì)失調(diào)的效果怎么樣
    回答:中醫(yī)在治共濟(jì)失調(diào)的時(shí)候會(huì)有一定的效果,共濟(jì)失調(diào),除了在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極配合治療以外,在生活當(dāng)中還應(yīng)該注意一定要養(yǎng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,比如說戒煙戒酒,平時(shí)的時(shí)候可以適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,保證良好的心情。
    共濟(jì)失調(diào)中醫(yī)辨證怎么治療
    回答:患者共濟(jì)失調(diào),可以采用一些中醫(yī)的治療方法來(lái)緩解改善患者最明顯的癥狀,會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟弱無(wú)力,免疫力下降,經(jīng)常感冒患者可以在專業(yè)的中醫(yī)指導(dǎo)下,服用一些中藥來(lái)進(jìn)行調(diào)理,可以選擇八珍丸或者補(bǔ)足益氣湯,對(duì)于供給失調(diào)有一些緩解,改善作用期間一定要謹(jǐn)記辛辣刺激性食物,忌煙忌酒,不要熬夜,保證充足睡眠。
    共濟(jì)失調(diào)的癥狀表現(xiàn)有哪些?
    回答:一、姿勢(shì)和步態(tài)的異常:因蚓部病變導(dǎo)致的軀干共濟(jì)失調(diào)患者常表現(xiàn)為:站立不穩(wěn),步態(tài)蹣跚,行走時(shí)兩腳遠(yuǎn)離分開,搖晃不定,嚴(yán)重者甚至難以坐穩(wěn)。上蚓部受損向前傾倒,下蚓部受損向后傾倒,上肢共濟(jì)失調(diào)不明顯。小腦半球病變行走時(shí)向患側(cè)偏斜或傾倒。二、隨意運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙也是小腦共濟(jì)失調(diào)的癥狀之一:因小腦半球損害導(dǎo)致同側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)患者常表現(xiàn)為:辨距不良和意向性震顫,上肢較重,動(dòng)作愈接近目標(biāo)時(shí)震顫愈明顯。眼球向病灶側(cè)注視可見粗大的眼震。三、言語(yǔ)障礙:因發(fā)音器官唇、舌、喉等導(dǎo)致的發(fā)音肌共濟(jì)失調(diào)患者常表現(xiàn)為:說話緩慢,含糊不清,聲音呈斷續(xù)、頓挫或爆發(fā)式,常出現(xiàn)吟詩(shī)樣或暴發(fā)性語(yǔ)言。四、小腦共濟(jì)失調(diào)的癥狀還有眼運(yùn)動(dòng)障礙:眼球運(yùn)動(dòng)肌共濟(jì)失調(diào)患者常出現(xiàn)粗大的共濟(jì)失調(diào)性眼震,尤其與前庭聯(lián)系受累時(shí)出現(xiàn)雙眼來(lái)回?cái)[動(dòng),偶可見下跳性眼震、反彈性眼震等。五、肌張力減低:可見鐘擺樣腱反射,見于急性小腦病變。患者前臂抵抗阻力收縮時(shí),如突然撤去外力不能立即停止收縮,可能打擊自己的胸前(回彈現(xiàn)象)。

    醫(yī)院動(dòng)態(tài)

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