心臟喘不過(guò)氣來(lái)怎么辦
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心臟
心臟喘不過(guò)氣來(lái)可通過(guò)調(diào)整呼吸姿勢(shì)、吸氧緩解、藥物治療、心理疏導(dǎo)、就醫(yī)檢查等方式改善。心臟喘不過(guò)氣通常由情緒緊張、貧血、心律失常、心力衰竭、冠心病等原因引起。
1、調(diào)整呼吸姿勢(shì)
采取坐位前傾姿勢(shì)，雙肘支撐膝蓋，緩慢深呼吸有助于減輕癥狀。避免平躺或彎腰動(dòng)作，減少胸腔壓力。情緒緊張時(shí)，可嘗試用鼻吸氣4秒、屏息2秒、口呼氣6秒的節(jié)奏調(diào)節(jié)呼吸頻率。若伴隨手抖或冷汗，需警惕過(guò)度換氣綜合征。
2、吸氧緩解
家中備有制氧機(jī)時(shí)可低流量吸氧5-10分鐘，氧濃度控制在30%-40%。慢性阻塞性肺疾病患者需謹(jǐn)慎使用高濃度氧。吸氧時(shí)觀察口唇顏色變化，若出現(xiàn)嗜睡或呼吸抑制應(yīng)立即停止。長(zhǎng)期缺氧者需檢測(cè)血氧飽和度維持在92%以上。
3、藥物治療
硝酸甘油片舌下含服可快速緩解心絞痛引起的胸悶，但血壓低于90mmHg時(shí)禁用。琥珀酸美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量，支氣管哮喘患者慎用。鹽酸胺碘酮片適用于心律失常發(fā)作，用藥期間需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、心理疏導(dǎo)
焦慮癥引發(fā)的呼吸困難可通過(guò)認(rèn)知行為療法改善，每天進(jìn)行20分鐘正念呼吸訓(xùn)練。驚恐發(fā)作時(shí)可采用接地技術(shù)，如觸摸紋理物品、默數(shù)周?chē)伾绒D(zhuǎn)移注意力。持續(xù)存在預(yù)期性焦慮建議定期接受專(zhuān)業(yè)心理評(píng)估。
5、就醫(yī)檢查
突發(fā)嚴(yán)重胸痛伴窒息感應(yīng)立即呼叫急救。常規(guī)檢查包括心電圖、心肌酶譜、心臟超聲和冠脈CTA。心力衰竭患者需完善NT-proBNP檢測(cè)和6分鐘步行試驗(yàn)。夜間陣發(fā)性呼吸困難者應(yīng)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)排除睡眠呼吸暫停。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。監(jiān)測(cè)晨起靜息心率，體重短期內(nèi)增加超過(guò)2公斤需警惕水腫。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心功能，隨身攜帶急救藥物。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，睡眠時(shí)抬高床頭15-30度可減輕夜間癥狀。
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