長(zhǎng)期竇性心動(dòng)過(guò)速是病嗎
長(zhǎng)期竇性心動(dòng)過(guò)速可能是病理性表現(xiàn)，需結(jié)合病因評(píng)估。竇性心動(dòng)過(guò)速通常由生理性因素、心臟疾病、內(nèi)分泌異常、藥物影響或自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。
健康人群在運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或飲用咖啡后可能出現(xiàn)短暫竇性心動(dòng)過(guò)速，屬于正常生理反應(yīng)。妊娠期女性因血容量增加也可能出現(xiàn)持續(xù)性竇速。這類情況通常無(wú)須特殊治療，消除誘因后心率可逐漸恢復(fù)。部分患者長(zhǎng)期存在心率偏快但無(wú)其他不適，可能與體質(zhì)或遺傳因素相關(guān)，定期監(jiān)測(cè)即可。
病理性竇速多伴隨心悸、氣短或頭暈等癥狀。甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率增高引發(fā)持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速，需通過(guò)甲功檢查和抗甲狀腺藥物治療。貧血患者因代償性心率增快需糾正血紅蛋白水平。心肌炎、心力衰竭等心臟器質(zhì)性疾病引起的竇速需心電圖和心臟超聲確診，可能需使用美托洛爾緩釋片、地高辛片等藥物控制。某些抗抑郁藥、支氣管擴(kuò)張劑的副作用也會(huì)導(dǎo)致藥物性竇速。
建議長(zhǎng)期竇性心動(dòng)過(guò)速者記錄心率變化日記，避免攝入酒精和刺激性飲品。如靜息心率持續(xù)超過(guò)100次/分鐘或伴隨胸痛暈厥，需完善動(dòng)態(tài)心電圖、甲狀腺功能等檢查。確診病理性因素后應(yīng)針對(duì)原發(fā)病治療，β受體阻滯劑類藥物需在心血管科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
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