心臟傳導(dǎo)阻滯的危害很大嗎七歲
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心臟
心臟傳導(dǎo)阻滯對(duì)七歲兒童的危害程度需根據(jù)阻滯類型和程度判斷，多數(shù)情況下輕度阻滯無明顯危害，重度阻滯可能影響心臟功能。心臟傳導(dǎo)阻滯可分為一度、二度、三度，通常由心肌炎、先天性心臟病或藥物副作用等原因引起。
一度心臟傳導(dǎo)阻滯通常表現(xiàn)為心電圖PR間期延長(zhǎng)，但心臟電信號(hào)仍能正常傳導(dǎo)至心室，患兒多數(shù)無自覺癥狀，日?；顒?dòng)不受限，通常無須特殊治療，定期復(fù)查心電圖即可。二度心臟傳導(dǎo)阻滯分為I型和II型，I型多為良性，可能由迷走神經(jīng)張力增高引起，表現(xiàn)為心跳間歇性脫落，但較少引起血流動(dòng)力學(xué)改變；II型可能進(jìn)展為三度阻滯，需密切監(jiān)測(cè)，若出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀需考慮安裝臨時(shí)起搏器。三度心臟傳導(dǎo)阻滯屬于完全性阻滯，心房與心室電活動(dòng)分離，可能導(dǎo)致心率嚴(yán)重減慢，患兒易出現(xiàn)暈厥、抽搐甚至猝死，需立即植入永久性心臟起搏器。
先天性完全性心臟傳導(dǎo)阻滯多見于母親患有自身免疫疾病的新生兒，可能與母體抗SSA/Ro抗體透過胎盤攻擊胎兒傳導(dǎo)系統(tǒng)有關(guān)，此類患兒出生后即需評(píng)估起搏器植入指征。獲得性阻滯常見于急性心肌炎后遺癥，如柯薩奇病毒感染導(dǎo)致傳導(dǎo)系統(tǒng)纖維化，此類患兒除對(duì)癥治療外，需限制劇烈運(yùn)動(dòng)以避免心臟驟停。
建議家長(zhǎng)定期帶孩子進(jìn)行心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖檢查，避免使用可能加重傳導(dǎo)阻滯的藥物如普萘洛爾。日常注意觀察孩子有無面色蒼白、運(yùn)動(dòng)耐力下降等表現(xiàn)，學(xué)校體育課應(yīng)避免高強(qiáng)度訓(xùn)練。若確診嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)遵醫(yī)囑制定個(gè)體化管理方案，包括起搏器植入術(shù)后維護(hù)和感染預(yù)防措施。
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