乳腺癌術(shù)后化療都一樣嗎
乳腺癌術(shù)后化療方案并不完全相同，需根據(jù)腫瘤分型、分期及患者個(gè)體差異制定。常見(jiàn)方案主要有蒽環(huán)類(lèi)聯(lián)合紫杉類(lèi)、單藥紫杉類(lèi)、環(huán)磷酰胺聯(lián)合蒽環(huán)類(lèi)、卡培他濱維持治療及靶向藥物聯(lián)合化療等。
蒽環(huán)類(lèi)聯(lián)合紫杉類(lèi)方案適用于激素受體陰性或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的高?；颊?，通過(guò)多柔比星與紫杉醇的協(xié)同作用抑制腫瘤細(xì)胞增殖。部分患者可能出現(xiàn)骨髓抑制或心臟毒性，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和心功能。環(huán)磷酰胺聯(lián)合蒽環(huán)類(lèi)多用于三陰性乳腺癌術(shù)后輔助治療，可降低局部復(fù)發(fā)概率，但可能引發(fā)胃腸道反應(yīng)和脫發(fā)。單藥紫杉類(lèi)適用于對(duì)蒽環(huán)類(lèi)不耐受的老年患者，通過(guò)微管穩(wěn)定作用阻止癌細(xì)胞分裂，常見(jiàn)周?chē)窠?jīng)病變需預(yù)防性使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。卡培他濱維持治療針對(duì)HER2陰性轉(zhuǎn)移性乳腺癌，口服給藥方便但需注意手足綜合征的皮膚護(hù)理。靶向藥物如曲妥珠單抗聯(lián)合化療適用于HER2陽(yáng)性患者，能特異性阻斷腫瘤信號(hào)傳導(dǎo)，治療期間需監(jiān)測(cè)左心室射血分?jǐn)?shù)。
術(shù)后化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚(yú)肉、雞蛋幫助組織修復(fù)，每日攝入適量西藍(lán)花等十字花科蔬菜。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)以增強(qiáng)免疫功能。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)嘔吐需及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整治療方案需嚴(yán)格遵循腫瘤內(nèi)科醫(yī)囑，不可自行增減藥物劑量。
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