子宮出血是怎么回事

子宮出血可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜異位癥、凝血功能障礙等原因引起,可通過藥物治療、手術治療、激素調節(jié)、止血處理、生活方式調整等方式干預。
長期精神壓力或過度節(jié)食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現為月經周期縮短或延長,經量時多時少??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調節(jié)周期,同時需保持規(guī)律作息。
肌瘤壓迫宮腔或影響子宮收縮時會引起經期延長、經量增多,可能伴隨下腹墜脹感。直徑超過5厘米的肌瘤可考慮行子宮肌瘤剔除術或聚焦超聲消融治療,較小肌瘤可使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊控制生長。
息肉表面血管破裂會導致間歇性出血,常見于月經干凈后再次出血。宮腔鏡下息肉切除術是根治方法,術后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā),伴有炎癥時需聯用頭孢克肟分散片。
異位內膜組織周期性脫落可引起經間期出血,常伴有進行性痛經。建議使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,醋酸亮丙瑞林微球可抑制異位灶活性,嚴重者需行腹腔鏡病灶清除術。
血小板減少或維生素K缺乏可能導致經血不易凝固,表現為持續(xù)滲血。需完善凝血四項檢查,確診后可注射用血凝酶止血,同時補充維生素K1注射液,血液病患者需轉血液科??浦委?。
建議記錄出血時間與出血量,避免劇烈運動和盆浴,選擇棉質內褲并勤換衛(wèi)生巾。飲食上增加動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵元素的食物,出血期間禁用活血類中藥材。若出血持續(xù)超過7天或單次出血量浸透衛(wèi)生巾超過每小時1片,應立即就醫(yī)進行超聲檢查和激素水平檢測。
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