化療對(duì)骨髓抑制期有多久

化療引起的骨髓抑制期通常持續(xù)7-14天,具體時(shí)間與化療方案、個(gè)體差異等因素相關(guān)。
骨髓抑制是化療藥物對(duì)造血干細(xì)胞的直接毒性作用,主要表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板和紅細(xì)胞減少。輕度骨髓抑制可能僅持續(xù)7-10天,常見(jiàn)于使用氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺等中等強(qiáng)度化療藥物時(shí)。此時(shí)中性粒細(xì)胞絕對(duì)值多維持在1.0-1.5×10?/L,患者需注意預(yù)防感染,但通常無(wú)須特殊治療。中重度骨髓抑制可持續(xù)10-14天,多見(jiàn)于含鉑類、蒽環(huán)類藥物的強(qiáng)化療方案,中性粒細(xì)胞可能降至0.5×10?/L以下,需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī),必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液促進(jìn)造血恢復(fù)。部分接受大劑量化療或聯(lián)合放療的患者,抑制期可能延長(zhǎng)至14-21天,這類情況需警惕嚴(yán)重感染和出血風(fēng)險(xiǎn),需在無(wú)菌環(huán)境下進(jìn)行支持治療。骨髓功能通常在化療結(jié)束后2-3周開(kāi)始逐漸回升,但老年患者或多次化療者恢復(fù)較慢。
化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉、雞蛋,適量補(bǔ)充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟,避免生冷食物。每日監(jiān)測(cè)體溫,減少公共場(chǎng)所暴露,使用軟毛牙刷防止牙齦出血。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮下瘀斑或頭暈乏力加重,需立即復(fù)查血常規(guī)并就醫(yī)。后續(xù)化療前需評(píng)估骨髓功能恢復(fù)情況,醫(yī)生可能調(diào)整藥物劑量或給予造血生長(zhǎng)因子預(yù)處理。
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