小嬰兒胳膊脫臼主要表現(xiàn)為患側(cè)上肢活動受限、哭鬧拒碰、肘關(guān)節(jié)異常姿勢等。嬰兒肘關(guān)節(jié)脫臼多由牽拉傷引起，醫(yī)學上稱為橈骨頭半脫位，常見于1-4歲幼兒。

1、活動受限

脫臼后嬰兒會保持患肢下垂或緊貼身體，拒絕主動抬臂抓物。橈骨頭半脫位導致肘部韌帶卡壓，前臂旋前功能喪失，表現(xiàn)為不能完成拿玩具、摸耳朵等動作。家長可嘗試用搖鈴吸引其注意力，若始終單側(cè)手臂不動需警惕。

2、哭鬧拒碰

觸碰患肢時嬰兒會出現(xiàn)劇烈哭鬧，尤其移動肘部時反應(yīng)更明顯。由于橈骨頭從環(huán)狀韌帶中滑脫，關(guān)節(jié)囊受到牽拉刺激產(chǎn)生疼痛。家長需避免強行檢查或按摩，不當操作可能加重軟組織損傷。

3、異常姿勢

典型表現(xiàn)為前臂旋前位固定伴輕度屈肘，手掌向內(nèi)翻轉(zhuǎn)。這種"吊臂"姿勢是因脫臼后肌肉保護性痙攣所致，與健側(cè)對比可見明顯不對稱。部分嬰兒可能出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)代償性背屈，但肘關(guān)節(jié)仍是主要疼痛點。

4、局部腫脹

病程較長者可出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)輕度腫脹，但皮膚無發(fā)紅發(fā)熱。因關(guān)節(jié)腔積液和韌帶水腫導致，通常在外傷性脫臼6小時后逐漸顯現(xiàn)。家長需觀察是否伴隨淤青，以鑒別是否合并骨折。

5、安撫無效

常規(guī)哄抱、喂奶難以緩解哭鬧，疼痛刺激使嬰兒持續(xù)煩躁。這與腸絞痛等生理性哭鬧不同，后者可通過改變體位緩解。若發(fā)現(xiàn)嬰兒異?？摁[超過1小時且局限單側(cè)上肢，應(yīng)考慮關(guān)節(jié)脫位可能。

發(fā)現(xiàn)疑似癥狀時家長應(yīng)立即停止牽拉患肢，用三角巾臨時固定肘關(guān)節(jié)于功能位（屈肘90度懸吊胸前），避免自行復位操作。橈骨頭半脫位需由醫(yī)生進行手法復位，多數(shù)患兒治療后即刻恢復活動能力。日常需注意提拉嬰兒時避免單側(cè)用力，穿脫衣物時優(yōu)先活動健側(cè)手臂，游戲時防止突然拽動上肢。建議定期檢查幼兒大運動發(fā)育情況，過早站立行走可能增加關(guān)節(jié)損傷風險。