肝癌三級(jí)是晚期的意思嗎
關(guān)鍵詞：
肝癌
肝癌三級(jí)通常屬于晚期，表示腫瘤已出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或侵犯重要血管。肝癌分期主要依據(jù)腫瘤大小、血管侵犯和轉(zhuǎn)移情況，三級(jí)多指已發(fā)生肝外轉(zhuǎn)移或門(mén)靜脈主干癌栓。
肝癌三級(jí)在臨床分期中多對(duì)應(yīng)巴塞羅那分期C期或TNM分期III期，此時(shí)腫瘤可能已侵犯門(mén)靜脈主要分支、肝靜脈或鄰近器官，或出現(xiàn)肺、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移?；颊叱０殡S明顯癥狀如持續(xù)性右上腹痛、體重驟降、黃疸或腹水，影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)多發(fā)性肝內(nèi)病灶或轉(zhuǎn)移灶。此階段腫瘤負(fù)荷較大，肝功能儲(chǔ)備較差，手術(shù)切除機(jī)會(huì)較低。
極少數(shù)情況下，肝癌三級(jí)可能指局部進(jìn)展但未轉(zhuǎn)移的病灶，如單個(gè)大腫瘤侵犯門(mén)靜脈二級(jí)分支但未形成遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。這類(lèi)患者經(jīng)多學(xué)科評(píng)估后，仍有接受局部治療聯(lián)合系統(tǒng)治療的可能，但需嚴(yán)格評(píng)估肝功能與全身狀況。
肝癌三級(jí)患者應(yīng)盡早在腫瘤專(zhuān)科就診，通過(guò)肝功能評(píng)估、Child-Pugh分級(jí)等制定個(gè)體化方案。晚期肝癌可采用靶向藥物如侖伐替尼膠囊、索拉非尼片控制進(jìn)展，或考慮免疫治療如帕博利珠單抗注射液。日常需保證足夠熱量攝入，選擇易消化食物如魚(yú)肉糜、嫩豆腐，避免堅(jiān)硬粗糙食物劃傷曲張靜脈。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日體重、腹圍變化，觀察意識(shí)狀態(tài)以防肝性腦病。
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