十二指腸套疊必須做手術嗎

十二指腸套疊通常需要手術治療,但少數(shù)情況下可通過保守治療緩解。十二指腸套疊是指部分腸管套入相鄰腸腔內(nèi),可能引發(fā)腸梗阻、腸壞死等嚴重并發(fā)癥。
十二指腸套疊多由腸蠕動異常、腸壁病變或先天性解剖異常引起?;颊叱1憩F(xiàn)為劇烈腹痛、嘔吐、腹部包塊及血便。成人發(fā)生十二指腸套疊多與腸道腫瘤、息肉或憩室等器質(zhì)性病變相關,需通過手術解除套疊并處理原發(fā)病灶。兒童患者可能因病毒感染導致腸系膜淋巴結腫大誘發(fā)套疊,早期發(fā)現(xiàn)時可通過空氣灌腸復位等非手術方式治療。
嬰幼兒出現(xiàn)不完全性套疊且發(fā)病時間短于24小時時,部分病例可采用超聲監(jiān)視下生理鹽水灌腸復位。但灌腸治療存在復發(fā)風險,復位失敗或出現(xiàn)腹膜刺激征、腸穿孔等跡象時仍需緊急手術干預。成人十二指腸套疊幾乎均需手術探查,術中需切除病變腸段并進行吻合,同時排查惡性腫瘤可能性。
術后需禁食至腸功能恢復,逐步過渡到流質(zhì)飲食。日常應避免暴飲暴食,注意腹部保暖,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔吐應及時就醫(yī)。定期復查胃腸鏡有助于發(fā)現(xiàn)潛在腸道病變,降低復發(fā)風險。
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